转自：揭阳发布
天气渐冷
新一季流感又来了
孩子出现
发热
咳嗽
咽痛
肌肉酸痛
乏力
面对流感病毒发起的进攻
宝妈宝爸们该如何应对？
什么情况需要去医院？
......
中山大学附属第三医院
儿科主任陈壮桂及其团队
针对流感常见问题进行了解答
↓↓
流感，即流行性感冒，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。流感病毒即我们常说的甲型流感和乙型流感病毒。
通常需要结合孩子临床表现和病原学检查结果。目前用于检测流感病毒的方法有以下几种：
1、病毒抗原检测：抗原检测速度快，无创，临床应用广泛。病毒抗原检测阳性支持诊断，但阴性不能排除流感。
2、病毒核酸检测：病毒核酸检测的敏感性和特异性很高。当临床高度怀疑流感而抗原结果检测阴性时，可进行核酸检测验证。
3、病毒培养分离：操作难度大，时间长，不用于临床诊断。
4、血清学检测：IgG抗体水平恢复期比急性期呈4倍或以上升高有回顾性诊断意义。（下图为抗体检测报告单）
注：因为IgM抗体检测敏感性和特异性较低，对流感不具有诊断意义！
当孩子有以下两种情况的时候需要住院治疗：
●原有基础疾病明显加重，如糖尿病、免疫力低下儿童等。
●符合重症或危重流感诊断标准。
出现以下情况之一者为重症病例：
1、持续高热＞３天，伴有剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛；
2、呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀；
3、反应迟钝、嗜睡、躁动等神志改变或惊厥；
4、严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
5、合并肺炎；
6、需住院治疗的其他临床情况。
当孩子一般状况好，精神状态好，胃口食欲尚可的情况下可以居家治疗。密切观察病情变化，如出现了上述任一点不适，需及时到医院就诊。
1、非住院患者居家隔离，保持房间通风，佩戴口罩。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养，以清淡饮食为主。
2、流感病毒感染高危人群（有基础疾病的儿童，小于5岁尤其是小于2岁容易引发重症流感），发病48小时内进行抗病毒治疗，可减轻症状，减少并发症，缩短病程，降低病死率。常用抗病毒药物有神经氨酸酶抑制剂是阻断病毒释放和脱落的药物，代表药物是奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦。
3、避免盲目或不恰当使用抗菌药物。仅在有细菌感染指征时使用抗菌药物。
4、合理选用退热药物。
5、辨证使用中医药。
如果病情超过48小时，建议以下人群抗病毒治疗：
●符合任何一点上述重症表现的患儿；
●48小时后症状加重的患儿。
注：上述用药需在专业医生的指导下使用，不可盲目用药。
流感疫苗接种是目前预防流感最有效的方法，推荐每年接种。关于流感疫苗，这些你需要知道：
1、为什么流感疫苗需要每年都打？
流感病毒是单链RNA病毒，易变异，每年的流行毒株不一样，因此，每年的流感疫苗所包含的抗原成分不一样。此外，一次疫苗接种的效力约8~12个月。所以，每年要用不同成分的疫苗来预防流感，接种1次管1年。
2、为什么打了疫苗还是会得流感？
流感疫苗是根据世界卫生组织对今年可能流行毒株的预测来生产的。既然是预测，就没办法做到100%预防。尽管如此，仍然推荐接种流感疫苗，可降低了患流感的概率。
3、接种上半年的疫苗好还是下半年的疫苗好？
上半年疫苗管上一季度的流行株，下半年疫苗管当年流行株。有条件接种者可以都接种。
4、选三价还是四价？选灭活还是减毒？
有哪种就接种哪种。
5、什么时候接种疫苗最合适？
尽可能在10月底之前完成接种。疫苗接种后需要2~4周产生抗体而起到保护作用。10月底前接种能在流感季来临之前产生保护抗体。
6、流感疫苗打一针还是两针？
如下图所示：
7、疫苗接种后出现发热、咳嗽、流涕等症状是得了流感吗？
接种后有些孩子可能会出现发热、头痛、头晕、乏力、肌痛等表现，这是疫苗起效的结果，是不良反应，不是患病。症状多在1~2天内恢复。
8、我已经得过流感了，是否还有必要接种疫苗？
需要。因为你之前感染的流感病毒，跟今年流感季节的流行株不一定相同，跟流感疫苗中提供保护的病毒株也不一定相同，所以接种流感疫苗仍是必要的。
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