近日,兰大二院疼痛科成功为一例难治性带状疱疹性神经痛患者开展超声引导下椎间孔入路背根神经节射频调控术,术后患者恢复良好,现已康复出院。
患者男性,67岁,因带状疱疹导致右颈肩部疼痛,就诊后未见效果,且有加重趋势,肩部有放电、刀割及针刺样剧烈疼痛,疼痛数字评分NRS为8-9分,严重影响正常生活,遂来兰大二院疼痛科就诊。
接诊后,疼痛科结合患者既往病史及检查检验结果,经讨论评估后,由苏春红副主任医师、李子涵副主任医师共同为其实施超声引导下椎间孔入路背根神经节射频调控术进行治疗。手术时,在超声引导进针至背根神经节,经射频仪感觉运动测试及C型臂X线验证进针部位后完成颈4和颈5背根神经节调控,术后患者疼痛明显缓解,NRS评分1分,并于三天后康复出院。
兰大二院疼痛科在治疗带状疱疹性神经痛方面,积极学习新理念、新技术,现已成功开展13例超声引导的椎间孔入路背根神经节射频调控术,均取得满意效果。此技术通过实时导航,提高了穿刺准确率,降低了手术风险,减少了医源性辐射损害,手术的成功实施标志着兰大二院在精准可视化诊疗领域迈上了新台阶。
带状疱疹性神经痛是临床较常见的疾病,具体表现为皮肤上出现斑片状、点状红色皮疹,同时存在刀割样、撕裂样疼痛及阵发性针刺样剧烈疼痛。一旦迁延为带状疱疹后神经痛,病程可长达几个月甚至数十年不等,病痛长期困扰患者不仅严重影响生活质量,而且增加患者和社会负担,危害较大,因此带状疱疹性神经痛治疗尤为重要。
射频调控术是新型神经调控治疗技术,是目前临床治疗带状疱疹性神经痛等神经病理性疼痛的重要手段。随着超声引导技术的不断发展,超声引导下带状疱疹性神经痛射频调控治疗,实时可视下操作安全性高,避免了常规 CT 或 X 线片下对患者的放射性损害,适合对药物治疗不耐受或不敏感的患者,值得临床推广使用。
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