流感的影响正在减退。中国国家流感中心周报显示,3月13日-3月19日,南方省份流感病毒检测阳性率上升趋缓,北方省份下降。流感病毒以A(H1N1)pdm09(季节性甲型H1N1亚型流感病毒)为主、A(H3N2)(季节性甲型H3N2亚型流感病毒)流感病毒共同流行。南、北方省份哨点医院监测到的流感样病例百分比下降。
此前随着流感进入高发期,“抗流感特效药”达菲一度成为热门抢购对象,多个省市电商及线下药店迎来销售高峰,甚至出现断货。
26日,中国工程院院士、广州中医药大学中西医融合创新研究院院长刘良在演讲中提到,达菲的开发来自于中药的八角茴香提取物,从原料到生产出抗流感药,附加值跃升超过1000倍。一时间,“达菲原料为八角茴香”冲上热搜。
原料来自八角茴香
据第一财经报道,3月26日,在2023云龙湖生命科技大会上,刘良在一场关于“基于中医药开发原研药,助力中药产业高质量发展”的主题演讲中表示:“传统经验不可丢,先进科技不可少。”
刘良指出,不少药物其实最初都源自于中医药原料,比如抗流感特效药“达菲”,就是来自于中药的八角茴香提取物“单体化合物莽草酸”。
他表示,从八角茴香到提取莽草酸原料,增值超过3倍,而从莽草酸到制成“达菲”,附加值跃升超过了1100倍。
不过他也强调,不能简单地把八角茴香的成本当作药品的成本,因为药物开发和制造需要大量的各种投入。比如,“达菲”的生产共有12道生产工序,30公斤八角茴香只能加工出1公斤莽草酸,之后还涉及到化学物的原子转换。
“达菲”是瑞士罗氏制药的一款磷酸奥司他韦药物,适应症为用于成人和1岁及以上儿童的甲型和乙型流感治疗,应在首次出现症状48小时以内使用,也可用于预防流感。
电商平台显示,75mg*10粒一盒的达菲售价约为300元人民币。而据某中药材网信息,产地广西南宁市的八角茴香干度较好的40元~42元/公斤,大红较好货50元~53元/公斤。
奥司他韦原研药“达菲”的前身是化合物GS4104,是由吉列德科技公司研发的,生产权和销售权于1996年转让给罗氏公司。罗氏公司在临床实验结束后于1999年向FDA提交申请,其后把GS4104正式命名为达菲。
达菲2002年首度进入中国,作为神经氨酸酶的特异性抑制剂,其通过抑制成熟的流感病毒脱离宿主细胞,从而抑制流感病毒在人体内的传播以起到治疗流感的作用。我国的《流行性感冒治疗指南(2018年版)》中将奥司他韦列为流感推荐药物。
米内网数据显示,2019年,在中国公立医疗机构以及中国城市实体药店中,奥司他韦合计销售额曾超65亿元,是当之无愧的“流感药王”。
八角茴香≠达菲
我国是世界上最大的八角茴香生产国家,主要产区为广西、云南以及福建南部。在我国, 消费的八角茴香大约95%用作香料,只有5%作为药用使用。
在发现利用八角茴香中莽草酸成分合成的达菲可以有效对付致命的禽流感H5N1病毒之后,八角茴香的药用价值便逐渐被人们所重视。
什么是莽草酸呢?它是主要利用浸提法和萃取法从八角中提取,其药理作用是通过影响花生四烯酸代谢,抑制血小板聚集,抑制动、静脉血栓及脑血栓形成,并具有抗炎、镇痛作用。而“达菲”中的抗病毒成分奥司他韦是进一步改造莽草酸结构而得的一种衍生物。
尽管八角中含有“达菲”有效成分,但吃八角并不能直接预防流感。
事实上,八角茴香中的莽草酸要经过十几步复杂的化学反应,涉及多种催化剂和中间产物才能变成奥司他韦这种自然界没有的新物质。而这种以天然物质为原料,进行提取、精炼、改造而形成的新药是很多的。如对心血管系统、中枢系统、平滑肌系统以及其他方面均有重要作用的麻黄素。所以,千万不要以为得了流感吃八角茴香就可以治病。此外,八角茴香中含有黄樟醚,日常饮食中盲目过量食用八角可能会导致中毒。
编辑|卢祥勇 杜波
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