省直医保5类门诊慢特病可异地就医直接结算|门诊_新浪财经

本报讯记者徐铁英报道 8月8日，记者从省医保中心获悉，辽宁省省直医保已开通高血压等5类门诊慢特病病种异地就医直接结算服务，不用再现金垫付手工报销。

首批门诊慢特病病种包括高血压合并症，糖尿病合并症，恶性肿瘤放疗（恶性肿瘤膀胱灌注治疗）、乳腺癌内分泌治疗（前列腺癌内分泌治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤治疗，血液透析治疗、腹膜透析治疗，器官移植抗排斥治疗。适用人群范围为办理异地长期居住就医备案且已具备以上5类门诊慢特病待遇资格的参保人员。

门诊慢特病相关治疗费用异地就医直接结算时，会使用全国统一的门诊慢特病病种代码及病种名称，按照就医地的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等)，省直医保的医疗保障基金起付标准、支付比例、最高支付限额等有关规定报销。就医地有相应门诊慢特病病种限定支付范围的，执行就医地支付范围，参保人员同时享受多个门诊慢特病待遇的，按省直医保相关政策待遇执行。

参保人员就医时，需提前在省直医保完成门诊慢特病待遇资格认定，按省直医保规定办理异地长期居住就医备案手续，持医保电子凭证或社会保障卡，在就医地开通的门诊慢特病直接结算的定点医疗机构实名就医。