1.6万例！猴痘疫情何以拉响最高级别警报？我们该如何应对 这五件事要清楚

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　　猴痘疫情席卷欧美  多国猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”  

　　世界卫生组织总干事谭德塞23日宣布，目前在75个国家和地区传播的猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　这是该组织针对全球突发公共卫生事件发出的最高级别警报，也意味着目前新冠疫情和猴痘疫情同时处于这一警报级别。

　　截至目前，已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例。

　　警报升级

　　今年5月初，英国报告出现猴痘确诊病例，随后更多欧美国家相继报告猴痘病例，疫情在全球多地快速蔓延。猴痘先前主要在西非和中非地区流行。世卫组织专家当月表示，在多个“非流行国家”出现与疾病流行地区没有直接旅行联系的猴痘病例，属“非典型”状况。

　　6月底，世卫组织紧急委员会召开会议，评估在全球多地暴发的猴痘疫情。当时已报告病例的国家和地区为47个，病例数约为3040例。委员会最终达成共识，猴痘疫情暂未构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　7月21日，世卫组织紧急委员会再次开会讨论猴痘疫情。此时已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例病例，包括5例死亡病例。虽然委员会最终未达成共识，但谭德塞在23日的记者会上仍决定宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”。

　　谭德塞强调，委员会只负责向总干事提供建议和参考，最终决定权在总干事。

　　多重考虑

　　谭德塞介绍，做出这一决定时需考虑五个因素。首先，各国提供的信息显示，猴痘病毒已迅速蔓延到许多以前从没出现过病例的国家；其次，《国际卫生条例》规定的宣布“国际关注的突发公共卫生事件”三项标准，猴痘疫情都已满足；第三，紧急委员会虽未达成共识，但已为总干事的决定提供支撑；第四，有关猴痘的科学原则、证据和其他相关信息目前还不充分，尚存许多未知数；第五，猴痘对人类健康造成风险，可能形成国际传播，对国际交通也有潜在干扰。

　　谭德塞说，虽然他宣布猴痘疫情已构成“国际关注的突发公共卫生事件”，但可以通过适当策略来阻止疫情。

　　世卫组织数据显示，病毒正在许多以前没有报告猴痘病例的国家传播，其中世卫组织所划分的欧洲地区和美洲地区国家报告的病例数最多，且病例大多为男男性行为者，但也包括少数与确诊病例没有过已知流行病学联系的儿童。此外，在以往病例多发的西非和中非地区，病例数也在显著增加，其中妇女和儿童居多。

　　当前，世卫组织对猴痘疫情的评估是，欧洲地区属高风险，全球及其他所有地区的风险为中等。

　　防控建议

　　猴痘是一种病毒性人畜共患病，其病原体猴痘病毒主要在西非和中非地区流行。1970年，刚果（金）发现首例人感染猴痘病例。此后，全球报告的多数病例分布在刚果（金）、刚果（布）、中非共和国、尼日利亚、喀麦隆等非洲国家。

　　猴痘病毒可通过密切接触由动物传染给人，虽不易发生人际传播，但与感染者密切接触也可能感染。人感染猴痘的初期症状包括发烧、头痛、肌肉酸痛、背痛、淋巴结肿大等，之后可发展为面部和身体大范围皮疹。多数感染者会在几周内康复，但也有感染者会出现严重疾病甚至死亡。

　　不过世卫组织指出，在此次疫情中，一些病例的发病情况与以往不同，其皮疹病变局限于生殖器、会阴、肛周或口周区域，通常不会进一步扩散，且之后出现与病变相关的淋巴结病、发热、疼痛等症状。

　　世卫组织目前将疫情流行的国家和地区分为四类，包括尚未报告或超过21天未报告病例的国家和地区；最近有猴痘病例输入且发生人传人的国家和地区；猴痘病毒在动物和人类之间传播的国家和地区以及具有诊断、疫苗和治疗药物制造能力的国家和地区。

　　世卫组织分别为四类国家和地区给出一系列具体疫情防控建议，包括建议实施协调应对措施以阻止疫情传播，让受影响的社区参与防控，强化监测和公共卫生措施，加强医院和诊所的临床管理以及感染预防和控制，加快对疫苗、治疗方法和其他工具的使用研究等。

　　世卫最高级别警报！

　　应对猴痘，我们要搞清这几个问题

　　世界卫生组织23日宣布，在多个国家和地区发生的猴痘疫情构成“国际关注的突发公共卫生事件”，这是世卫组织发布的最高级别警报。截至目前，已有75个国家和地区向世卫组织报告了超过1.6万例猴痘病例。

　　世界卫生组织的结论意味着什么？在目前中国还没有被猴痘疫情所影响的情况下，我们需要为此担心吗？后续会对我们的生活产生影响吗？今天一次为大家说清楚。

　　1、什么是“国际关注的突发公共卫生事件”

　　2003年的SARS疫情之后，有感于世界各国需要在某些重大公共卫生事件时协力反应，世界卫生组织于 2005 年修订《国际卫生条例》，提出了 PHEIC（国际关注的突发公共卫生事件）的概念。

　　PHEIC 被定义为：严重、突然、非同寻常，在国家间的传播对其他国家构成公共卫生风险，可能需要采取协调一致的国家应对措施的公共卫生事件。

　　可以把PHEIC视作是世卫在发布最高级别警报，号召加强国际合作共同应对。

　　包含本次在内，世卫一共宣布过7次PHEIC。

　　2009年的H1N1流感。

　　2014年的脊髓灰质炎局部流行。

　　2014年西非的埃博拉。

　　2016年的寨卡病毒疫情。

　　2018年的刚果民主共和国的埃博拉。

　　2020年的新冠疫情。

　　2022年的猴痘。

　　世卫每3个月会对PHEIC重新评定，多数随后被取消‘警报’。只有脊髓灰质炎和新冠一直持续到现在。

　　2、猴痘是什么？

　　猴痘是一种罕见的人畜共患病，罪魁祸首是猴痘病毒，这种病毒属于痘病毒科下的脊椎动物痘病毒亚科的正痘病毒属，同属病毒的命名常与感染的动物有关，像什么兔痘、水牛痘、骆驼痘……而同亚科的病毒命名也有很多是这个风格，像什么鸡痘、猪痘、山羊痘……

　　人感染猴痘病毒后，症状包括皮疹、起水疱并发展成脓疱、发热、疲劳、肌肉痛等。猴痘是一种自限性疾病，也就是说只要不出现严重并发症，即使只对症治疗或者不进行治疗也会自己好，但是少数人的病情可能会很严重，发生虚脱、衰竭而死。

　　而且猴痘的病死率并不算低，视毒株和病人的具体情况，病死率约为1%-10%，对儿童来说尤其凶险。

　　3、猴痘是怎么传播的？

　　提到猴痘，我们一听就会觉得因为猴子是病毒的主要传播者，所以起了这个名字，但事实上猴子有点无辜……猴痘病毒的确能通过很多动物（也包括猴子）传播给人，但目前一般认为啮齿类才是猴痘的主要传播者，猴子只是不幸背了这个锅。

　　而猴痘病毒传染给人，很多都是因为人类接触了带有病毒的野生动物所致，以前的跨国传播案例里，也往往与动物运输有关，这其实也提醒我们，应当保护好环境，同时避免接触野生动物。

　　同其他很多病毒造成的传染病类似，猴痘病毒也需要借助动物的血液、体液及分泌物等，通过呼吸道、消化道和接触传播开来。像携带猴痘病毒的啮齿类、其他染病的动物、猴痘病人都有可能导致传播。

　　根据联合国的报告，近日爆发的猴痘病例有很大一部分发生在男同性恋、双性恋和其他男男性行为者身上，很多人可能据此认为猴痘是一种性病，并且将该病的流行怪罪在这些性少数人群头上。

　　其实，之所以出现这种情况，是因为恰好有一群性少数参加了同一个聚会而已。猴痘传播途径不少，飞沫、患者接触过的物品都有可能传播猴痘病毒，所以说猴痘并不是一种性病，任何人都有可能被感染。

　　猴痘也有潜伏期，约为7-14天，为了保险起见，英国规定猴痘患者的密切接触者，需要隔离21天。

　　4、天花和猴痘到底有什么关系？天花疫苗能防猴痘吗？

　　天花病毒和猴痘病毒经常被相提并论，它们确实关系比较亲近，都是正痘病毒属的。但从杀伤力上来说，二者却相差很大。

　　前文说了，目前看猴痘的病死率在1-10%，而天花则可达30%，而且天花的R0可达3，也就是说在无疫苗接种、无防护的情况下，1个天花患者能传染给3个人，正因为如此，天花在被人类彻底消灭前的100年里，杀死了约5亿人。

　　幸好，人们很早就发现了对付天花的人痘、牛痘的方法，最后终于研究出了针对天花的疫苗，于是天花节节败退，到了1980年，世界卫生组织宣布，在全世界内彻底消灭了天花病毒。因此1980年以后，全球都陆续停止了天花疫苗的接种。

　　那么天花疫苗和猴痘又有什么关系呢？

　　原来，由于猴痘病毒跟天花病毒关系比较近，接种过天花疫苗后，同时能获得对猴痘病毒的保护，目前估计约有85%的保护率，也有研究者认为保护率其实没有这么高，但仍有一定的保护作用。

　　5、猴痘来了，我们需要担心吗？

　　在我国，相关专业的研究者及疾控专家，当然需要谨慎对待，关注猴痘疫情动态，并且进行一些未雨绸缪的研究工作，但是对于普通老百姓来讲，则不用对此紧张，注意不要去疫区，保持良好卫生习惯即可。

　　为什么这么说呢？

　　首先，猴痘的传染效率并不高，目前据专家估计，其R0约为1-2，也有专家认为猴痘病毒R0甚至不到1，总之猴痘的传染性，跟奥密克戎完全不在一个数量级，控制起来难度小很多。

　　其次，就如前文所说，在我国，很多人特别是中老年人都接种过天花疫苗，而天花疫苗对猴痘病毒也有可观的保护力。而常规的消毒手段也都能对付猴痘病毒，现在咱们这种天天戴口罩，洗手勤消毒的环境里，它也不容易掀起什么风浪。

　　另外，猴痘病毒被发现已经几十年了，陆续有小规模的疫情爆发，而这次猴痘疫情爆发在欧美，也很早就有了预警，而且猴痘病毒的检测、诊疗手段也比较成熟了，并不像新冠疫情刚开始的时候那样措手不及。

　　最后，猴痘病毒是一种双链DNA病毒，其遗传物质比较稳定，自然条件下不那么容易发生突变，比起三天两头冒出新成员的新冠病毒，可以说是个“老实毒”了。正因为如此，其疫苗研发起来阻碍更小，效果也会更好且更持久。

　　总结一下，虽然这次的猴痘疫情在欧美出现了社区传播，但我国群众目前其实无需为此担心，避免去疫区，保持良好的卫生习惯即可。

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责任编辑：张恒星 SF142