文 | 钮文新
绝无危言耸听的欲望，但一些合乎情理的逻辑推演，不得不让我们提出这样的怀疑：美国新冠肺炎病例是否已经超过百万？
据3月25日《纽约邮报》报道，纽约市长白思豪警告，超过400万纽约人，也就是约50%的纽约人将会感染新冠病毒。令人震惊吗？尽管我们不可能知道美国最终会有多少人感染，但种种迹象已经告诉我们：现在，就是现在，美国新冠肺炎感染者绝不是3月27日曝出的10万人，而很可能已经超过100万人。
第一，美国3600万人感冒患者，其中到底会有多少“误诊者”？至少我们已经知道，而且是美国权威机构确认，在“感冒死亡”病例中，存在新冠肺炎患者，他们被误认为患有感冒。疑问是：现在美国感冒人群有多大？2月份3600万人的感冒患者，现在是多了还是少了？这当中到底有多少新冠肺炎患者？不要以为3600万人不会增加，2009年H1N1大流行美国感染人数6000多万，全球死亡人数近2万人。但也有学者提出，真实的死亡数可能是报道的 15 倍，即30万人。
第二，3月24日，美国副总统彭斯在疫情简报上称，美国已经有313000人完成检测，41000人呈阳性，比率高达13%。现在美国加大了检测力度，使得新冠肺炎确诊人数连续4天超过1万人，而27日一天更新增约1.8万个确诊病例。这个比率关系和纽约此前公布的数据较为吻合。据3月17日来自纽约的报道，此前纽约州一共检测10049例，确诊1374例，比率为13.67%。按照美国检测要求，合乎逻辑的判断是：31.3万接受或请求检测的人群绝不会毫无征兆或症状。什么症状？是感冒状态？如果是，那就算3600万感冒人群中已有2/3自愈，其余1200万人就算有10%属于新冠肺炎患者，这个人数也将达到120万。
第三，美国每天新增确诊病例增幅实在太惊人了。如果从3月11日接近1000例算起，不过13天，单日确诊病例已经达到10679例；以目前的增幅推断，再过3天，每日确诊人数就达1.8万人，全国累计超过10万。中国作为这次疫情最先开始的重灾区，在不惜代价“应测尽测”的情况下，全国确诊人数峰值期出现在2月11日到2月16日，每日新增确诊病例从2月11日的2015例，暴增至2月12日峰值时的14109人之后回落，仅仅5天之后的2月16日就回到2048例，自此开始逐级降低。很明显，中国“应测尽测、应收尽收”的措施之下，单日确诊病例快升快落，峰值期只有5天。现在的疑问是：美国单日确诊病例爆发16天，迄今尚未达到峰值，那峰值数据应当是多少？
第四，美国单日确诊病例大增显然是因为检测能力、检测范围大幅提升的缘故，但相信美国现在绝没做到，也不可能最终做到“应测尽测”。从美国方面获得的有限信息是：截至3月28日，美国新冠肺炎检测能力依然明显不足。比如，洛杉矶和纽约公共卫生部门最新发布的公告称，由于检测设备短缺，目前仅能检测那些需住院治疗的新冠肺炎感染者，轻症和无症状的患者不在检测之列，因此也不会计入确诊病例中。此前还有报道说，美国许多地方只有严重呼吸系统疾病和明确病毒暴露史或相关旅行史的病人才有资格进行检测，而普通民众难以获得病毒检测的机会。《纽约时报》报道，美国各地获取检测的机会不平衡，病例不多的地区更容易获得检测，但在一些“重灾区”，要得到检测极为困难。疑问是：难道美国10万多确诊病例绝大多数都属于重症以上的患者？那些还被“关”在家里，有很大几率传染家人的患者到底有多少？按照中国的经验“重症以上和一般、轻度”大致是1:8的关系，那是不是可以判断：美国轻重病例总计已经达到80万人？
第五，美国民调机构盖洛普曾经做过一次调查（非疫情期间），美国有6500万人因医疗费用过高干脆放弃疾病治疗。据美国媒体报道：享受雇主购买的医疗保险且没有并发症的新冠肺炎患者，平均医疗费用约为9763美元。那么，这6500万早已放弃疾病治疗的人群是否同样放弃了新冠肺炎的治疗？他们中应当有多少人已经感染新冠肺炎？另外，美国现有50万无家可归的人，他们更是被美国医疗体系抛弃，基本身处靠人施舍、自生自灭状态，他们当中如有感染者，会给美国疫情带来怎样的影响？找不到，也不可能找到这方面的数据统计，但可以肯定，他们的情况不可能被统计到病例报告数据当中。
是不是想想都挺可怕的？但美国政客好像很习惯。特朗普就曾经说过：一个感冒每年都会夺走几万人的生命，新冠肺炎疫情不过几十人。言外之意，新冠肺炎夺走几十人生命没什么了不起，藐视之情溢于言表。不过，3月27日美国新冠肺炎死亡人数已超1500人，这是不是依然“没什么了不起”？很可能，2009年6800万人感染H1N1，全球数万甚至可能数十万人死亡，怎么了？好像也没怎么样。马照跑、舞照跳，疫情高发半年之后才宣布“国家紧急状态”，但挽救华尔街和占领华尔街“运动”一刻未停。
“不太在乎”病毒杀人的美国总统特朗普，却很在乎“经济杀人”。当地时间3月27日之前，源自各类报道的信息都指明：美国总统特朗普更在乎经济。此前，他在白宫举行的新闻发布会上表示：“经济状态糟糕的时候，会出现死亡（事件），而且死亡人数肯定会比我们谈论的因病毒死亡的人数多得多。”这的确是大实话。但这句大实话当中会不会让人感到“不对味儿”？这是让世人去“权衡轻重”吗？还是想说：花钱救经济比花钱抗疫情更重要？事实是：已经获得国会批准的2.2万亿美元政府救援计划中，用于医院各项医疗的开支仅为750亿美元。
责编 | 周琦
版式 | 孟凡婷
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