宁夏药品“三统一”破冰之旅

　　本报记者 高煜荣报道自上世纪80年代末药品代理制度实行以来，药价在全国范围内持续走高，老百姓关于看病难、看病贵的呼声也越来越高。近年来，宁夏积极探索改革的路子和办法，在全国率先推行医疗机构药品统一招标、统一价格、统一配送的“三统一”，通过直接向全国厂家招标，切断中间环节，大幅降低药价，解决了药价高的难题。

　　一封短信剑指壁垒

　　2006年1月28日，大年除夕。宁夏回族自治区党委书记陈建国致信自治区卫生厅、招标局、药监局负责同志，就解决看病贵问题郑重相托。

　　信的开头很简洁：“今天是大年三十，给你们拜年了。”接着，话锋一转：“农村药品集中采购、统一配送问题，事关农民健康和新农村建设。请你们共同研究、分工配合、切实抓好。卫生部门应主要负责提出配送药品目录和数量，药监部门主要负责保证药品质量，招标部门负责向全国招标，邮政部门负责配送到乡镇卫生院和村卫生室。今年务必要抓好这项工作，服务和造福广大农民群众。”

　　信的末尾，陈建国郑重写道：“拜托了！”

　　可以说，这封信拉开了宁夏药品统一招标、统一价格、统一配送“三统一”工作的序幕。

　　2006年7月1日，宁夏城市社区、乡村医疗机构开始执行《2006年度城市社区、乡村医疗机构药品统一招标采购中标药品目录》。

　　2006年12月1日，宁夏市、县级（二级）和三级医疗机构开始执行《2006年度市、县级（二级）医疗机构药品统一招标采购中标药品目录》。

　　宁夏老百姓逐渐告别吃“贵族药”的历史。

　　创新模式艰难推进

　　药品“三统一”新模式的推行，打破了原有的医药利益链条。在起步阶段，一些药品经营企业、医药代表采取恐吓、人身攻击等手段百般阻挠；部分药品生产厂家串通一气，恶意对中标药品不予供货；部分配送企业嫌配送费用过低，不积极组织货源及时配送；部分医疗机构采取观望态度，不按政策规定从配送企业采购和使用中标药品等等。

　　面对前所未有的各种阻力和压力，自治区党委书记陈建国先后10多次作出批示：“要用铁的手段，强力推行这项惠及百姓的改革，不管阻力来自何方，有多么大，都要把改革坚决地推进下去”；“要采取果断措施加以解决，发现问题严肃处理，该开除的开除，绝不允许这些‘坏蛋’背后捣乱，使我们的惠民政策贯彻不到底。”

　　惟有政策的强有力支持，才有破冰前行的魄力，宁夏回族自治区人民政府及时颁布了《宁夏回族自治区医疗机构药品“三统一”监督管理特别规定》和《医疗机构药品申购使用管理办法》。

　　两年的时间里，宁夏回族自治区先后有177家医疗机构被责令整改，先后有28名医务人员及相关单位负责人受到党政纪处分和其他处理；5家配送企业受到处罚；58种药品中标人资格被取消，并罚没履约保证金；有两家国内大型医药企业被驱逐出宁夏医药市场。

　　强有力的监管，铁的治理手腕，为药招改革营造了良好的发展氛围，维护了自治区党委、政府强力推行药品“三统一”惠民政策的严肃性和坚定决心。

　　破冰之旅曙光渐现

　　宁夏的铁腕措施保证了药品“三统一”工作的进一步推进。

　　在自治区药招办，记者拿到了一份2008年1月7日的《健康报》，报上刊有宁夏回族自治区卫生厅厅长刘天锡的专访，专访中披露，宁夏实行了3轮医疗机构药品统一招标采购，价格总降幅分别达到了48.67%、40.68%、32.69%，让利患者共计3亿元。

　　3个亿，足以印证陈建国在药品“三统一”实行之初的那句话：“只要我们怀着对人民群众高度负责的态度去做事，就一定能把事情做好，就一定能使老百姓受益。”

　　尽管如此，宁夏的药品“三统一”工作也才刚刚开始，我们仅仅是看到了前进途中的第一缕曙光，做好这项工作，还有漫长的路要走。为此，宁夏回族自治区卫生厅为2008年制定了新的工作目标：

　　药品“三统一”配送企业中标品种仓储率达到90%；中标药品计划配送到位率达到95%以上；医疗机构规定目录药品申购率达到95%以上；医疗机构规定目录药品使用率达到95%；群众满意率达到85%以上。

　　尽管一路艰难，但只要是着眼民生、服务民生、改善民生的利民之举，就一定能够在宁夏的土地上破冰前行。