关注儿童过敏性皮肤病_新浪财经

　　2021年1月13日，沈阳市卫生健康网发布健康知识：《关注儿童过敏性皮肤病》

　　过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。本期健康科普堂邀请沈阳市第七人民医院皮肤科二病房主任、主任医师王珺为您带来《关注儿童过敏性皮肤病》。

　　儿童皮肤比较娇嫩，容易受各种因素的影响，患上皮肤病的可能性也比较大。那么常见的儿童过敏性皮肤病有哪些呢？

　　一、湿疹

　　提及婴儿湿疹，相信很多宝妈都不陌生，它可以说是宝宝婴幼儿时期皮肤瘙痒问题的“罪魁祸首”，常给患儿父母带来困扰，影响宝宝的生长发育，是宝宝最常见的皮肤问题之一。

　　湿疹属于慢性炎症性复发性皮肤病，是由于多种内外因素综合作用导致的皮肤上出现红斑、丘疹、丘疱疹，甚至糜烂、渗出、脱屑、结痂，剧烈瘙痒。只能被控制，很难被治愈。湿疹的发病原因主要包括免疫-变应性因素及非免疫性因素两方面。免疫-变应性因素如吸入变应原，如尘螨、动物皮屑、花粉等；食物变应原也可能是婴儿期AD的诱因之一；接触性变应原，合成纤维、毛织品、洗涤剂、自来水、汗液、日光等均可加重诱发炎症急性发作；感染也是重要的诱发因素，局部葡萄球菌、单纯疱疹病毒、浅表真菌如马拉色菌感染均较常见。非免疫性因素主要包括情绪因素如压力、焦虑（儿童期晚期和青少年期）等往往能加重病情。

　　湿疹是一种慢性和反复发作性疾病，缓解期和复发期交替出现，70%的患儿在儿童期后期症状会显著改善，但是发病特别早和严重、有家族史和早期变应原致敏的患儿更可能病情迁延。治疗的目标是控制症状、减轻瘙痒和改善生活质量。

　　患了湿疹，建议父母听从专业皮肤科医生的指导用药，避免引起药物的副作用。家长切勿随意购买药物（尤其是某些宣称“宝宝专用、纯中药、纯植物、无激素”的消字号或者妆字号产品），以干皮症为主要表现的湿疹，主要以润肤剂为主，可先不用药物治疗。如果症状得不到有效控制，可适当采用药物治疗。同时注意患儿的饮食规避及皮肤护理。

　　二、荨麻疹

　　很多患儿和家长都有类似的经历，孩子不知道什么原因皮肤上突然大批出现了类似“蚊子包”的疹子，患儿感觉剧烈的瘙痒，甚至有的患儿伴有发热、呼吸不畅、腹痛、腹泻等症状。其实这是儿童非常常见的过敏性皮肤病“荨麻疹”。

　　荨麻疹，俗称“风疙瘩”，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种反应，其病因复杂，可分为外源性和内源性。外源性多为暂时性，常见有食物、食物添加剂、药物、物理刺激、运动等；内源性因素多为持续性，常见有感染、系统性疾病、吸入物、劳累、精神紧张、情绪波动及内分泌改变等。

　　荨麻疹的皮疹特点为大小不等、形态各异的鲜红色或苍白色或皮肤色风团，发作时间不定，24小时内可自形消退，消退后不留痕迹，皮疹反复发作，时起时落，以夜间发作者较多。如果消化道受累，可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；支气管和喉头受累，则出现咽喉发堵、胸闷、气促、呼吸困难，甚至窒息而危及生命。

　　对于儿童患者，由于感染和食物过敏是常见病因，此类患儿多表现为急性重症荨麻疹。患儿起病急、皮损面积广泛，可伴有手足、关节、眼睑甚至整个面部水肿，部分患儿可伴有喘憋、胸闷、腹痛等症状。

　　患儿出现荨麻疹症状怎么办？首先家长不要过度惊慌，如果患儿皮疹局限，无系统症状，建议家长给予孩子抗组胺药物口服，通常1-2小时内可以得到控制。抗组胺药物建议连续服用3-5天，以免皮疹反复发作。如果孩子急性发作，皮疹泛发，伴有呼吸道及消化道症状或发热，建议家长及时带孩子就诊，进行系统诊治。如果孩子为慢性荨麻疹，建议进行全面和系统的检查，积极寻找和清除病因。

　　三、丘疹性荨麻疹

　　丘疹性荨麻疹是夏季儿童比较好发的过敏性皮肤病。丘疹性荨麻疹也称“虫咬皮炎”，多见于婴幼儿及儿童。此病多数为臭虫、蚊子、蚤、虱、螨虫等叮咬所致，少数与食物过敏有关。本病主要见于有特应性体质的儿童，全年均可发生，夏秋季较多见。丘疹性荨麻疹的皮疹常分批出现，以躯干部和四肢多见，群集或散在。皮疹类似风团，部分上见小水疱，剧烈瘙痒。一般无全身症状，部分患儿搔抓后可继发感染，出现小脓疱。

　　家长如果发现孩子出现类似少量皮疹，建议可以外涂一些收敛止痒的药膏；如果皮疹泛发性或局部肿胀，还是建议到正规医院接受治疗。同时注意个人及环境卫生，消毒被褥及贴身衣物，晾晒凉席、床垫、爬行垫等，消灭臭虫、蚊子、蚤、虱、螨虫等昆虫。

　　【本期专家】

　　王珺，沈阳市第七人民医院皮肤科二病房主任，主任医师，医学硕士。辽宁省医学会皮肤性病分会青年委员、辽宁省免疫学会皮肤免疫分会委员；辽宁省免疫学会风湿免疫分会委员；辽宁省中医药学会皮肤损伤与康复专业委员会委员。从事皮肤科临床工作20年，对于皮肤科常见病及多发病的诊断及治疗具有丰富经验；曾于北京儿童医院进修儿童皮肤病的诊治，现出诊儿童皮肤病专病门诊。