医保药品目录怎么查？哪些药可以报销？……国家医保局答疑

什么药可以报销？报销类别中的甲类和乙类是什么意思？哪些药品不被纳入国家基本医保药品目录？如何查询医保目录内药品信息……最近，国家医保局对国家基本医保药品目录以及相关问题进行了解读。

报销类别中的甲类和乙类是指什么？什么药可以报销？

国家医保局数据显示，目前，国家医保药品目录内西药和中成药数量已增加至3088种，越来越多肿瘤治疗药物、罕见病用药等被纳入目录。

医保药品目录内的西药和中成药分为甲、乙两类。

“甲类药品”是指临床治疗必需、使用广泛、疗效确切、同类药品中价格或治疗费用较低的药品。参保人使用这类药品时，可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销。

“乙类药品”则是指可供临床治疗选择使用，疗效确切、同类药品中比“甲类药品”价格或治疗费用略高的药品。参保人使用这类药品时，需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

哪些药品不被纳入国家医保药品目录？

(一)主要起滋补作用的药品;

(二)含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

(三)保健药品；

(四)预防性疫苗和避孕药品;

(五)主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

(六)因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品;

(七)酒制剂、茶制剂，各类果味制剂(特别情况下的儿童用药除外)，口腔含服剂和口服泡腾剂(特别规定情形的除外)等;

(八)其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

如何查询国家医保药品目录？

第一步：进入“国家医保局”微信公众号，点击微服务→国家医保药品目录查询，进入查询页面。

第二步：输入具体药品名称，点击搜索，了解该药品是否在医保目录范围内、所属药品分类以及具体报销类别等详细信息。

也可以根据自己的需求，选择“药品分类”或“医保报销类别”进行筛选。

出品 | 民生周刊新媒体部

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