丽江radio【美丽医生说】尴尬的鸡皮疙瘩——毛周角化症

▲丽江银博医美美容主诊医师 和霁篁

毛 周 角 化 症

毛周角化症，俗称鸡皮症，是一种常见的慢性毛囊角化异常性皮肤病，临床表现为以毛囊为中心分布的角化性丘疹。该病对健康基本无影响，主要影响患者美观。毛周角化症可发生于任何年龄，常于儿童期发病，随着年龄增长，病情逐渐改善。常好发于四肢近端伸侧和臀部，严重者可泛发全身。表现为针尖至粟米样大小的正常肤色、淡红色、淡褐色的毛囊性丘疹，互相不融合，丘疹顶端有淡褐色毛漏斗状的角质栓，内含卷曲毛发。剥去角栓后遗留漏斗状小凹陷，但很快形成新角栓，炎症程度不一，出现红斑者易导致炎症后色素沉着。通常无自觉症状，伴轻度瘙痒。一般皮损冬重夏轻，不会完全缓解或消失。

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毛周角化症的病因及发病机制

根本原因是显性遗传病。常常有一些诱发原因，如体内缺乏维生素A及代谢障碍，皮肤过度干燥，屏障保护功能下降。在性激素比例失衡、甲状腺功能低下、糖皮质激素治疗的患者发病率高且皮损较严重。

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毛周角化症分型及具体表现

1.经典毛周角化症/呈角化性的丘疹，约1mm，可分散或聚集成片，毛囊内有卷曲的毳毛，多见于四肢，面部和躯干背侧。

2.萎缩性毛周角化症，毛囊周围角化，炎症并有萎缩性疤痕，有毛发的脱落。常见于青春期，见于头皮区域内。

3.毛囊性红斑黑变病，常常发生于手臂和上背部，亦可以发生全身，为对称的皮肤毛囊性皮疹，周围有色素沉着，并有面颊和颞部红斑，皮肤粗糙，少有毳毛。

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毛周角化症的诊断

根据上臂外侧和大腿伸侧存在毛囊角化性丘疹，可见角栓，去除角栓后可见杯状微小凹窝，露出蜷曲的毳毛，好发于青少年，一般不难诊断。但应与其他毛囊角化性疾病鉴别。

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毛周角化症如何治疗与预防？

毛周角化症通常无须治疗，部分患者可能有美容需求，需要减少皮肤粗糙度、改善红斑。目前尚没有根治方法，但适当应用药物可以改善病情。

1、一般措施

做好日常皮肤保湿，避免搔抓及过度洗烫，使用温和性质的沐浴产品。

2、外用药物

润肤剂、角质溶解软膏。含有乳酸、水杨酸或尿素的外用制剂均属于角质溶解剂，可使角质性丘疹软化和扁平化。

3、系统药物

维A酸类药物：皮损较多的重症患者可口服维A酸类药物，常用的异维A酸、阿维A等。常见不良反应为脱屑、口干、头晕及鼻出血等，严重时可暂时停药或减量。内服维生素A、维生素E可以减轻症状。

4、物理治疗

激光主要针对毛囊周围红斑、色素沉着和皮肤纹理等方面，对毛囊丘疹无效。化学换肤能够促进皮肤角质细胞代谢和剥脱，在不破坏皮肤屏障功能情况下破坏表皮细胞间的结合力，降低角质形成细胞的粘连性和角质堆积，加速表皮细胞和角栓脱落，使毛囊漏斗部引流通畅。

采编：徐  蕾

责编：白万朝

原标题：丽江radio【美丽医生说】尴尬的鸡皮疙瘩——毛周角化症

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