最新发布！无症状感染者无需治疗，与混检阳性同楼不需封控，这类新增不影响解封…

　　12月8日，国务院联防联控机制召开新闻发布会，国家卫生健康委、国家疾控局相关负责人和有关专家出席，介绍进一步优化落实疫情防控措施有关情况，并回答媒体提问。

　　相关负责人指出，随着病毒变异，在临床特征上绝大多数的感染者是轻症或者无症状感染者，重症比例比较少。要重点做好新冠感染者重症和有重症风险因素人群的医疗救治工作和管理，对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。

　　对于混检阳性人员，相关部门会尽快通知联络，告知并落实就地隔离措施，并尽快安排人员上门采样复核。跟混检人员同楼栋、同单元的人员不需要临时封控。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施；当复核出现阳性，要及时落实管控措施，根据现场流调和风险研判结果，及时管控密接，划定风险区，做好相关的疫情处置工作。

　　同时，对于高风险区检出的新增感染者，如果是严格落实居家隔离的阳性人员的同住人员或者是密接人员，经过研判以后，没有家庭外的社区传播风险，即使检出阳性也不影响整个高风险区解封的时间。

　　此外，疫苗接种在预防重症、死亡等方面仍具有良好的效果，老年人等脆弱人群感染新冠病毒以后极易发展成为重症、危重症甚至出现死亡，接种新冠疫苗获益最大。研究显示，80岁以上老年人，接种三剂疫苗死亡风险就降到1.5%，与没有接种疫苗相比，死亡的风险下降了9.3倍。

　　无症状感染者无需治疗

　　国家卫生健康委医疗应急司司长郭燕红表示，奥密克戎变异株传播速度快、传染性强、隐匿传播，但是随着病毒变异，在临床特征上绝大多数的感染者是轻症或者无症状感染者，重症比例比较少。因此为了统筹做好医疗资源的布局和利用，重点做好新冠感染者重症和有重症风险因素人群的医疗救治工作和管理，我们对新冠肺炎病毒的感染者进行分级分类救治。

　　郭燕红指出，对于轻症和无症状感染者，没有基础性疾病或者基础性疾病处于稳定期的人员，可以进行居家自我照护。按照《新冠病毒感染者居家治疗指南》对居家照护和基层医疗卫生机构的工作提出指导性意见，感染者居家进行自我健康监测和对症治疗，这里面特别要强调的是没有症状的就不需要治疗，做好自我健康监测。有症状的做好对症治疗，如果有需要，可以联系基层医疗卫生机构或者是通过互联网医疗的形式，由医生进行专业指导。

　　因为大部分感染者可以居家进行隔离治疗，我们要求基层医疗卫生机构要公开咨询电话，同时对于独居老人、有基础性疾病患者，以及孕产妇特别是血液透析的特殊人群建立台账，做好医疗服务保障工作。同时，我们要求各级医疗机构特别是基层医疗卫生机构要备齐常用药品以及抗原检测试剂，能够满足居家治疗人员健康监测和用药的需求。

　　而对于重症或者有重症风险的患者要收治到定点医院，为确保这部分人群的救治，我们要求要选择综合能力强、救治水平高的医院作为定点救治医院，同时配足配强医务人员。

　　有基础性疾病或者是以其他疾病为主，在综合医院、专科医院就诊过程中，检测为新冠肺炎阳性的人群，已要求综合医院或专科医院在门诊、急诊和住院区域，设立缓冲区，以保证这部分的患者得到救治。

　　北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强表示，居家治疗如果出现下面这些情况，建议到社区，跟社区医生联系，如果病情非常重的话，可以联系120到医院进行诊治。

　　第一种情况是出现呼吸困难或气短。

　　第二种情况是经过药物治疗以后，仍然持续发烧，超过38.5摄氏度，时间超过3天以上，就应该到医院。

　　第三种情况是原有基础病明显加重，比如高血压用药控制不住，糖尿病用药控制不住或者出现其他急危重症的风险的时候，一定要及时到医院救治。

　　第四种情况是儿童出现一些嗜睡、拒食、腹泻、呕吐等等情况，治疗以后不缓解，时间超过两天以上也要到医院救治。

　　第五就是孕产妇出现头痛头晕、心慌气短或者出现胎动异常等等情况，也要到医院进一步诊治。

　　郭燕红强调，在秋冬季节，呼吸道传染病比较多，包括流感等，很多都有发热症状。所以我们要求医疗机构发热门诊必须“应设尽设、应开尽开”，同时要公开电话、地址，方便老百姓能够就近到发热门诊进行就诊。同时也要求发热门诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、提升接诊能力，不能够随意关停，保证诊疗工作能够平稳有序地开展，更好地维护人民群众的健康。

　　此类新增感染者不影响高风险区解封时间

　　最新的优化措施要求科学精准划分风险区域，不得采取各种形式的临时封控，是否意味着以后检出混管阳性的单元和楼栋也不再需要封控了？

　　对此，中国疾控中心传防处研究员王丽萍回应道，当发现混管阳性以后，相关部门会尽快通知到混检人员，落实就地隔离措施，同时也会尽快安排人员上门采样复核。跟混检人员同楼栋、同单元的人员不需要临时封控。当复核结果都是阴性以后，混检人员马上解除隔离措施，如果上门复核出现阳性，这个时候要及时落实管控措施，根据现场流调和风险研判结果，及时管控密接，划定风险区，做好相关的疫情处置工作。

　　王丽萍进一步指出，对于仅检出1例的情形，如果他的工作地、居住地、活动地传播风险比较低，而且及时把密接进行管控以后，经过研判没有社区传播风险，这时候是可以不划定高风险区。而对于一个单元或者一个楼栋可能有上百户的情形，根据流调和风险研判的情况，根据新十条，可以仅仅判定这种暴露风险比较高的楼层或者住户，尽量减少疫情对群众生活带来的不便。

　　同时，“对于高风险区检出的新增感染者，如果是严格落实居家隔离的阳性人员的同住人员或者是密接人员，经过研判以后，没有家庭外的社区传播风险，即使检出阳性也不影响整个高风险区解封的时间。”王丽萍明确。

　　此外，针对群众反映强烈的“硬隔离”措施，国家疾控局传防司一级巡视员贺青华表示，本次优化的新十条明确要求严禁以各种方式封堵消防通道、单元门、小区门，要确保群众看病就医、紧急避险等外出通道的畅通。对于确定需要封控的区域，封控区的党委政府一定要做到底数清、情况明、服务到位，封控的同时要加强上门服务，做好生活和正常医疗保障。

　　老年人接种3剂疫苗，死亡风险下降9.3倍

　　对于老年人整体疫苗接种率偏低的情况，卫生免疫司司长夏刚指出，老年人接种疫苗的顾虑主要包括三类：第一类是不敢打，老年人基础疾病比较多，健康情况也比较复杂，所以担心接种新冠疫苗后会出现不良反应。第二类是认为没必要打，部分老年人认为自己活动范围不大，感染风险比较小，认为自己没必要接种疫苗。第三类是客观上存在困难，部分老年人由于身体原因或者交通不便，可能出行确实存在困难。

　　“据研究，65岁以上的老年人，75岁以上的老年人，85岁以上的老年人，相较于年轻人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，死亡的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年感染者，如果1剂疫苗都不接种，死亡风险大概是14.7%；如果接种了1剂疫苗，死亡风险就降到了7.16%；如果接种了3剂疫苗，死亡风险就降到1.5%。与没有接种疫苗相比，接种3剂疫苗，死亡风险下降了9.3倍。”夏刚表示。

　　夏刚指出，针对不敢打的情况，我们要求为老年人接种疫苗时，要认真对老年人身体状况进行评估，严格按照预防接种工作规范的要求进行操作，做好医疗保障，配备急救设备，加强老年人疑似预防接种异常反应的监测和处置，关注老年人身体状况。

　　针对认为没必要打的情况，我们要求针对老年人的特点制作一些通俗易懂的宣传材料，大力宣传疫苗接种的必要性、疫苗的安全性和有效性，发动全社会力量参与和动员老年人接种。而针对客观存在的出行困难等情况，我们要求优化预防接种服务，细化各种便民措施，打通老年人接种的“最后一百米”，提升预防接种服务的温度。

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责任编辑：李桐