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转自：医学界
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头孢克肟（点击跳转合理用药专区）是口服第三代头孢菌素，通过阻止细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，可用于治疗敏感菌引起的各种感染。
使用头孢克肟时，需要注意哪些问题？跟随界小药，一起来看看吧~
肾损患者，如何调整剂量？
对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中血清半衰期延长，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。
肌酐清除率≥60mL/min的患者可采用正常剂量和给药方案。
清除率在21-60mL/min之间的患者或接受血液透析的患者可按标准给药间隔给予标准剂量的75%（即每日300mg）。
清除率<20mL/min的患者或接受持续性非卧床腹膜透析的患者可按标准给药间隔给予标准剂量的一半（即每日200mg）来进行给药。
血液透析和腹膜透析均不能从体内清除大量药物[1-7]。
这类患者需监测凝血酶原时间
头孢菌素可能与凝血酶原活性降低有关。风险患者包括肾损害或肝损害或营养状态不良的患者、接受长期抗菌治疗的患者和既往或正在接受抗凝治疗的患者。应监测有风险患者的凝血酶原时间，并根据指征给予外源性维生素K[1-7]。
4种情况慎用！
下列患者慎重给药：
对青霉素类有过敏史的患者；
本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者；
经口给药困难或非经口摄取营养患者，全身恶液质状态患者（因时有出现维生素K缺乏症状，应注意观察）；
老年患者[1-7]。
头孢皮试前除了常规的皮试前“三史”，不要忘了询问患者的第四“史”：有无饮酒史，这是为了预防大家已然耳熟能详的双硫仑样反应。
那么，头孢类抗生素的另一不良反应：头孢类抗生素脑病，你了解么？
参考文献：
[1]药物信息：头孢克肟胶囊，成都倍特药业有限公司，国药准字H20041661.
[2]药物信息：头孢克肟颗粒，国药集团致君（深圳）制药有限公司，国药准字H20020512.
[3]药物信息：头孢克肟片，宁波双伟制药有限公司，国药准字H20060648；2015/12/01.
[4]药物信息：头孢克肟分散片，广东先强药业有限公司，国药准字H20051663；2016/06/11.
[5]药物信息：头孢克肟咀嚼片，四川方向药业有限责任公司，国药准字H20041654；2015/12/01.
[6]药物信息：头孢克肟干混悬剂，石家庄市新华药业有限责任公司，国药准字H20052077；2015/11/01.
[7]Product Information:CEFIXIME capsule, REMEDYREPACK INC., Updated November 10, 2021.
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