宫颈癌背后的隐形推手与预防之道

转自：老百姓大药房集团

最新癌症数据显示，我国宫颈癌新发病例约15万，死亡人数约5.6万，是我国发病率第一的妇科肿瘤。宫颈癌的主要发病原因是高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染。几乎所有的宫颈癌都与HPV的感染有关。

一

什么是HPV？

HPV是一种广泛存在于自然界的病毒，可存活于皮肤和黏膜上，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠等。根据致癌性的不同，HPV分为高危型和低危型，其中高危型HPV如16、18型是导致宫颈癌的主要元凶。

二

HPV的传播途径有哪些？

HPV感染主要通过性接触传播，但也可能通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等间接传播。此外，母婴传播也是HPV感染的一种途径，但这种情况较为少见。

三

感染了HPV一定会得宫颈癌吗？

不一定，尽管HPV感染十分常见，但大多数感染为一过性。大部分女性感染HPV后，在8~10个月左右可自行清除，只有少数呈持续性感染状态。这些HPV持续感染的女性有更高的发生宫颈上皮内瘤变（CIN）乃至宫颈癌的风险。

四

如何预防宫颈癌的发生

1、接种HPV疫苗：HPV疫苗不仅能预防宫颈癌及其癌前病变、降低HPV感染率，还能够预防下生殖道疣、外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌和阴茎癌等。

2、安全与健康的性行为：过早性生活、不洁性行为、多个性伴侣或性伴侣有其他性伴侣者，发生HPV感染的可能性更高。

3、健康的生活方式：不吸烟，注意个人卫生，如均衡饮食、适量运动等，也有助于预防宫颈癌的发生。

4、定期宫颈筛查：30岁以上或者有高危性行为的女性，定期做HPV筛查、细胞学筛查、阴道镜和病理检查等。

五

宫颈癌筛查建议

已婚或有性生活史3年及以上的女性都建议进行筛查：

1、21~29岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，建议每3年1次；

2、30~65岁采用宫颈细胞学检查，连续筛查3年无异常后，建议每3年1次；或者高危型HPV与宫颈细胞学联合筛查，连续筛查3年无异常后，建议每5年1次；

3、筛查结束时间：>65岁且既往多次检查均示阴性，则结束筛查；若曾诊断为高度鳞状上皮内病变病史者，再持续筛查20年，筛查频率视病情定；

4、接受过子宫全切术的女性（无宫颈)，且过去20年里未曾有CIN 2、CIN 3、原位癌或癌症的女性，不需要筛查；

5、接种过HPV疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样）。

参考文献：临床肿瘤内科学（人民卫生出版社）；

中国肿瘤整合治疗指南（宫颈癌）；

《居民常见恶性肿瘤筛查和预防推荐》2024版

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