【康复之声】紫外线疗法在玫瑰糠疹中的康复研究

转自：翔宇医疗

玫瑰象征着美好的爱情，但如果跟疾病联系起来就不太美妙了。

玫瑰糠疹好发于春秋两季，中青年人发病较多，是一种常见的皮肤炎症，多发于四肢躯干部位，表现为玫瑰色的斑点、丘疹，糠疹是指糠状的鳞屑，有轻微的脱皮现象。

PART.01

{ 玫瑰糠疹的疾病发展及临床表现 }

疾病发展

初起大多在躯干或四肢近端出现一黄豆大小的圆形或椭圆形斑片，颜色多为淡红色或黄红色，边界清楚，皮疹可略高于皮肤，上覆鳞屑，此时的斑片叫母斑。因为单个存在，且一般情况下瘙痒较轻，所以容易被患者忽略。

母斑出现数日后，会在躯干或四肢近端出现多个类似母斑的皮疹，但大小比母斑略小，此时可能伴有较剧烈的瘙痒。皮疹分批出现，所以在病人身上可以同时看到玫瑰色、黄红色、黄褐色、淡褐色的皮疹。

临床表现

1.玫瑰糠疹早期主要症状是瘙痒，随着病情的发展瘙痒感会逐渐剧烈，患者常常不自觉地用手过度抓挠，导致皮肤出现过敏或划痕性炎症。

2.随着鳞屑脱落，易导致大范围感染，部分患者还会伴随发热、咽喉疼痛、头痛、淋巴结肿大等症状。

3.可能出现口腔黏膜病变，如出血、溃疡、糜烂等。

PART.02

{ 玫瑰糠疹的康复治疗 }

临床上玫瑰糠疹患者病情具有自限性，轻度患者一般4～6周恢复，严重患者病程反复，皮损面积增加，可能迁延至6个月以上。

临床治疗主要以去除诱因，控制症状为主。窄谱中波紫外线在临床上已应用于多种皮肤疾病的治疗，我们尝试使用紫外线疗法作用于玫瑰糠疹的治疗中。

紫外线操作方法 >>

对患者采用窄谱中波紫外线进行治疗，紫外线波长311nm，初始计量控制在0.4~0.6J/em，根据患者有无出现疼痛感进行剂量递增，在照射时应佩戴专用防护眼镜。每周3次，2周为1个疗程。

接受治疗后，患者皮疹逐渐消失，瘙痒感减轻，几乎无新皮疹长出。

（患者个例情况仅供参考，请听从专业医师建议）

研究讨论认为，窄谱中波紫外线可抑制皮肤内Th1，CD4t等免疫细胞，并能抗原递呈式抑制朗格汉斯细胞，阻止细胞免疫反应的发生，还有助于促进维生素D的合成。窄谱中波紫外线照射面积范围大，且治疗费用低，患者更易接受该治疗方法。

PART.03

{ 紫外线治疗仪 }

紫外线治疗仪使用光谱中位于紫光之外、波长小于紫光的不可见光线，对浅表软组织急性炎症进行辅助治疗。

紫外线治疗注意事项：

1.不能直视正在工作的紫外线灯。

2.照射后皮肤可能会出现红斑，但过段时间即可恢复。体表照射后不要立即擦洗局部或洗澡，也不要用冷热治疗或外用药物刺激。口腔内照射后不要立即喝热水、吃酸性食物。

3.紫外线照射与其它物理治疗相配合应用时，应注意安排先后顺序。一般应先行温热治疗，后照射紫外线。

4.感染伤口一定要先清创，再进行紫外线治疗。

参考文献:

王乃忠.窄谱中波紫外线用于玫瑰糠疹治疗的疗效及对治疗时间的影响[J].中国处方药,2020,18(11):144-145.

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