转自：步長制药
木丹颗粒获《糖尿病足病中西医结合诊疗指南》推荐
2019年，中共中央国务院发布《关于促进中医药传承创新发展的意见》，明确提出“开展中西医协同攻关，到2022年形成并推广50个左右中西医结合诊疗方案”。中国中西医结合学会、中华中医药学会、中华医学会共同开展了方案的制定及遴选工作，并于2023年5月31日正式发布52项中西医结合诊疗方案。
其中，木丹颗粒获《糖尿病足病中西医结合诊疗指南》推荐，证明了其在糖尿病足治疗中的出色表现和临床价值。
糖尿病足（DF）在我国的患病率明显增加，我国50岁以上的糖尿病患者，DF 的发病率高达8.1%，治愈后的糖尿病足溃疡患者1年内新发足溃疡的发生率为31.6%。DF预后很差，复发率高，其主要不良结局是截肢和死亡。DF除致残、致死率高外，医疗费用也特别高，给家庭和社会造成了巨大的经济负担。中西医结合治疗DF，可以更好的满足患者的需求，提高生存质量，并取得良好的社会效益和经济效益。
《糖尿病足病中西医结合诊疗临床指南》
糖尿病足中西医治疗通常包括全身治疗及局部治疗、内科治疗与外科治疗相结合。糖尿病足感染控制后，需要继续对伤口进行创面清创、修复、减压等治疗，结合中医药改善局部循环，减轻临床症状，以促进足溃疡早期愈合。
临床问题5：针对糖尿病足未溃患者，辨证口服中成药能否减轻临床症状、预防或降低糖尿病足复发风险？
推荐意见：糖尿病足未溃患者属于气虚血瘀、脉络瘀阻者，推荐选用木丹颗粒（C 级证据，弱推荐）口服。
研究表明，木丹颗粒治疗早期糖尿病足可有效改善患者的临床指标、促进创面愈合、提升临床总有效率，差异有统计学意义。
临床问题9：针对糖尿病足患者，辨证口服或外敷中成药能否促进创面修复？
推荐意见3：常见症候：气血两虚，脉络瘀阻证。治则治法：益气活血、化瘀通络。推荐药物：（1）糖尿病足早期属于气血两虚，脉络瘀阻者，推荐选用木丹颗粒（C级证据，强推荐）
研究表明，木丹颗粒治疗早期糖尿病足，可有效改善患者的临床指标，提升治疗效果，促进创面愈合，差异有统计学意义。
临床问题10：针对糖尿病足患者，中药能否改善局部血液循环？
推荐意见：对于糖尿病足患者，久病脉络瘀阻，瘀血是导致下肢动脉硬化发生发展的重要因素，因此临床上具有活血祛瘀、消肿止痛功效的中药制剂成为治疗该病的主要选择。推荐选用木丹颗粒（C级证据，强推荐）益气活血，其具有较强的活血通络作用，改善局部的血液循环，有效减少老年糖尿病性缺血性糖尿病足溃疡和坏疽的发生。
研究表明，木丹颗粒治疗可以有效改善患者的临床症状，提高ABI（踝肱指数）指数，提升治疗效果，差异均有统计学意义。
临床问题11：针对糖尿病足患者，中药能否改善周围神经功能缺损？
推荐意见：糖尿病足患者早期就会出现糖尿病周围神经病变，出现四肢麻木、发凉的症状，随着糖尿病足的进程而日益加重。推荐在病程早期就使用中成药，对于气虚血瘀型患者，推荐使用木丹颗粒（B级证据，强推荐）。
研究表明，木丹颗粒治疗组与对照组相比，两组间疗效，正中神经运动神经传导速度组间效应量，腓总神经运动神经传导速度组间效应量，正中神经感觉神经传导速度组间效应量，腓总神经感觉神经传导速度组间效应量，差异均有统计学意义。
木丹颗粒具有通络止痛，活血益气之功效。组成成分包括黄芪、醋延胡索、三七、赤芍、丹参、川芎、红花、苏木、鸡血藤。用法用量：温水冲服，每次1袋（7克），每日3次。木丹颗粒用于治疗早期糖尿病足可有效改善患者的临床指标、促进创面愈合、提升临床总有效率。
近些年，根据历年指南及实验证据，总结临床一线经验，坚持中西医结合诊治原则，细化和优化诊疗指南，不断提高糖尿病足患者的治愈率。
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排版|步长医学部
图片|不可商用
文字|步长医学部
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