云太医郑州素朴中医院王幼立主任：溃疡性结肠炎就是免疫力在肠道打内战

　　王幼立，河南省名中医,就职于河南中医药大学第三附属医院，国医馆退休返聘老中医,云太医核心专家,从事中医临床工作40余年。

　　近日来自浙江的孔先生，驱车千里来到郑州给王幼立主任送上锦旗。孔先生溃结多年，初次面诊时，身体疲乏无力，经过王主任的调治，现在不仅肠道症状消失了，精气神也好多了。

　　在临床诊治中，王幼立主任一再对患者强调：不要过度担心，这个病虽然很麻烦，但是其实就是我们的免疫力在肠道打内战，抓住病根，就很好治。

　　我们都知道，溃疡性结肠炎的发病机制复杂，尚未完全明确，但作为医者必须抽丝剥茧，在沟通了解每一个溃结患者发病的原因后，找到一个适合她的调治方案，帮助她恢复肠道的安宁与健康。

　　除了外界环境和饮食因素外，导致溃结患者老是复发的原因就是我们身体内的免疫功能紊乱了。免疫系统错误地攻击了肠道的正常细胞，肠道内的菌群失衡了，肠道感染了。

　　对于这个病，如果自己的免疫功能调整不过来，就是10年、20年这个病都好不了。全身调理才是对的。中医在治疗溃疡性结肠炎的优势，就在于它更注重整体调理，从根本上改善患者的体质，增强抵抗力。

　　我们通过一个患者的案例，来看看溃结如如何被调治好的。

　　22岁的常女士，年纪轻轻却被确诊全结肠溃疡。整整5年时间，试过各种方法，一次次刺激加重症状。一直靠美沙拉嗪短暂控制，现在连吃美沙拉嗪都不管用了。

　　其实，常女士的溃结很好治，除去溃结造成的表象，造成她溃结好不了的原因就在体内阴阳不平衡，阳气不足。阳虚就会导致免疫功能减弱，使得身体对肠道炎症的控制力降低，容易诱发或加重溃结。

　　脾肾阳虚意味着消化吸收和水液代谢功能减弱，造成营养吸收障碍，同时影响肠道黏膜的修复。

　　阳气不足使其肠道黏膜容易受到外界刺激，又会引发或加重炎症。

　　所以，反反复复，治不好。

　　治疗方法是，温补脾肾、固涩止泻使用附子理中汤合四神丸加减，旨在恢复脾肾的正常功能，提升阳气，全体调理患者的体质，这个病才能不反复。

　　患者服用一段时间后，复查肠镜，肠镜环境已基本恢复正常。后期注意好自己的情绪状态和饮食结构，小心呵护肠道就可以了。

云太医郑州素朴中医院王幼立主任说，临床40年，最深切的体会是：最难治的，并非疾病本身，而是患者的心态。

　　一方面，从免疫系统看，焦虑、抑郁等不良心态会引发神经内分泌系统紊乱，进而干扰免疫系统。这会使免疫细胞异常活化，释放大量炎症介质，如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素等，加重肠道炎症。同时，应激激素分泌增加，像皮质醇增多会抑制免疫功能，还改变肠道黏膜通透性，易受外界刺激和损伤，也会影响肠道菌群平衡。

　　另一方面，对胃肠功能而言，不良心态会打乱神经系统对胃肠蠕动的调节，或加快致腹泻，或减慢致便秘或肠道压力增加。还会影响消化液分泌，胃酸等异常分泌会损伤肠道黏膜。

　　心态不好，还会导致患者对疾病认知出现偏差，过度恐惧担忧，降低治疗依从性，不按时服药、不注意饮食等，最终使病情反复或加重。

　　所以，在治疗溃疡性结肠炎这件事儿上，医生的责任在于找准病根，制定个性化治疗方案。而患者的责任就是调好心态，配合治疗。那么肠道症状消失、粪便检查正常、肠镜检查正常、全身症状改善，那么就代表你的溃疡样结肠炎已经达到临床治愈了。

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