小儿鼻炎是由于病毒、细菌、过敏原等感染和非感染因素刺激引起的鼻黏膜的炎症,具有鼻塞、流涕、喷嚏等常见的鼻部症状。可分为过敏性鼻炎、感染性鼻炎等。其中最为常见为过敏性鼻炎。
小儿鼻炎,长期症状得不到有效治疗,长期如此会导致儿童记忆力减退,反应迟钝,周期性头痛等。
指南解读:儿童过敏性鼻炎诊疗
1、口服抗组胺药:口服抗组胺药为儿童AR的一线治疗药物,这类药物起效快速,持续作用时间较长,能显著改善鼻痒、喷嚏、流涕等鼻部症状,对于合并眼部疾病的症状也有效,但是改善鼻塞的效果有限。临床上常用的二代口服抗组胺药物为氯雷他定及西替利嗪。儿童治疗使用周期不少于2周。5岁以下幼儿推荐使用糖浆。
2、鼻用糖皮质激素是儿童AR治疗的一线药物,对儿童AR患者的大多数鼻部症状包括喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞均有改善作用,主要用于中重度持续性儿童AR患者,中重度间歇性儿童AR使用鼻用糖皮质激素原则上疗程不少于2周,中重度持续性儿童AR联合应用抗组胺药疗程4周以上。
3、减充血剂:对于有严重鼻塞症状的AR患者,可短期使用减充血剂,连续使用不超过1周。
注意:鼻用糖皮质激素、鼻用抗组胺药作为治疗过敏性鼻炎的一线用药,但儿童患者不能随意加大鼻用糖皮质激素的使用剂量。且严重持续性鼻塞是困扰鼻炎患者最主要的临床症状之一,但中、重度持续性鼻炎患者一般对鼻用糖皮质激素和抗组胺药等治疗欠敏感,是鼻炎诊疗过程中需要着重解决的关键问题。
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