县域医共体上下怎么连？数字赋能，提升城乡医疗服务同质化水平|东台市_新浪财经

转自：新华财经

长期以来，我国城乡之间医疗卫生服务能力差距较大。推动“人员、技术、服务、管理”四个下沉，实现上下贯通的同质化医疗服务体系是县域医共体建设的重要任务。

江苏盐城东台市建设的紧密型数字化医共体，围绕“县级强、乡级活、村级稳、上下联、信息通”目标，利用数字化手段，高标准建成集中审方、药物配供、智慧急救、转诊服务等“十大中心”，并全部进入东台“数字健康驾驶舱”，形成数字健康“一张网”，打破县域范围内数据壁垒，实现优质医疗资源共享。

在检查检验环节，依托影像心电中心、检验消毒中心，基层在专业检测人员不足、服务项目不全、无法准确判断危急值等情况下，可通过信息系统传输到上级机构做出诊断，实现城乡服务一体化、检查结果同质化。在东台，村能采血、做心电，镇能拍CT或扫核磁。“过去村民们想做个体检，都要饿着肚子到城里排队，现在早上到卫生室抽个血做个体检，晚一些我们就把体检报告发到他们手机里，避免了老百姓多跑路。”富安镇圩里村卫生室医生何敬敏说。

在救治诊治环节，智慧急救中心围绕农村15公里、市区3公里的急救半径，科学构建“1+11”急救网络，精准定位、智能派车、全程质控、无缝衔接，实现“上车即入院”。东台市人民医院党委书记杨爱兵回忆，两年前一名年轻人从高处坠落，造成失血性休克和多处骨折。距离事发地最近的三仓镇中心卫生院急救分站接到通知，立即派救护车到现场展开紧急救治。同时，市人民医院启动多学科远程会诊，患者被送达市人民医院后直接收住到重症医学科抢救。各环节无缝衔接，成功挽救了年轻生命。

在集中审方环节，东台集中审方中心配备10余位专业药师，对全市435家医疗机构开出的门诊处方，采取“系统初审+人工复审”的双重审方模式，实现每方必审、每方必查，减少用药错误、提高处方质量、指导合理用药。目前，基层开出的处方合格率已从91.2%提高到96.3%。

在院外服务环节，健康随访中心通过诊疗、体检、筛查等途径，及时将重点对象纳入管理并提供健康指导；医护调度中心为行动不便居民提供上门诊疗、护理等服务。

“以前去一趟市医院，还要额外多花几十块钱，现在家门口就可以看病开药，太方便了。”梁垛镇临塔村村民郁凤珠患有高血压糖尿病等基础性疾病，每月都要往返市医院几趟。现在村卫生室线上开具处方审核合格后，药物配供中心线下调配，再通过专业物流公司送到村镇，无需群众来回奔波。

据东台市卫健委主任崔海说介绍，“十大中心”有力推动优质医疗资源扩容下沉，截至2023年底，东台县域就诊率达90.93%，基层医疗机构门诊诊疗人次占比提高至75.06%，患者住院次均费用比2021年下降13.69%，药占比下降6.5个百分点，估算累计为群众节约就医费用超亿元。

东台数字化医共体建设实践做法也入选国家和省深化医改典型案例。当前，盐城市正按照“1（国家政策）+X（东台做法）+Y（自选动作）”建设路径，支持各县区结合自身情况开展各具特色的创新探索，合力形成“盐城范本”。如滨海县完善医共体运行复盘研学等五项机制；建湖县推行家医签约“六个拓展”；射阳县精准实施健康体检；阜宁县实行慢性病“信号灯”管理；大丰区制定专病签约服务包；盐都区、亭湖区侧重慢病管理和医养结合。（朱成林）

编辑：赵鼎