护理员搀扶着患者进行康复训练。
患者家属在宁化县总医院大堂咨询“无陪护”服务事宜。
有了“无陪护”服务,患者家属不再手忙脚乱地挤在病房和过道上,而有空闲安静地待在病区外的休息区。
宁化县总医院配备了专职疾病管理师,为住院患者和家属开展个性化诊疗指导,讲解慢性病的饮食指南。
在宁化县总医院的护理员培训基地,护理员进行日常操作培训。
护士向新入院的患者及其家属交代注意事项,护理员(右二)在一旁听讲并记录患者情况。
两名护理员默契配合,用规范操作手法为患者洗头。
伴随着人口老龄化加速,“一人生病,全家受累”的状况成了许多家庭的痛点。住院期间,送餐、陪护、陪检、陪夜,一样都离不了人,但家属亲力亲为,时间精力有限,又缺乏专业护理常识;从外面请护工,不仅价格高,而且专业素养良莠不齐,缺乏监管,总让人不放心。在这样的背景下,近两年,“无陪护”病房逐渐走进公众生活。
“无陪护”的概念,顾名思义是指患者住院期间,由接受专业培训的医疗护理员提供24小时巡回制、排班制、分工明确的生活照护服务,使护理过程流程化、制度化、规范化,实现无家属陪护或陪而不护。“无陪护”服务的推行,代表医疗服务的目标从传统的依赖家属陪护模式转向专业护理体系。
2023年,国家卫生健康委、国家中医药局印发的《进一步改善护理服务行动计划(2023—2025年)》明确提出,医疗机构可根据患者病情轻重、自理能力程度和护理级别等要素,在病区内科学合理、按需聘用数量适宜、培训合格的医疗护理员。
福建在“无陪护”病房的试点探索上走在了全国前列。2022年7月,福建省就在全国率先开展“无陪护”病房建设,出台《福建省“无陪护”病房试点工作方案》,在省属公立医院和厦门市、三明市等地开展“无陪护”病房试点。今年的试点范围将逐步扩大到全省所有三级医院,并在全国率先将护理服务纳入医保支付。
近日,记者走进作为我省首批“无陪护”试点医院的三明市宁化县总医院。院内专门的护理员培训基地,墙上挂满锦旗,护理员穿着整洁的制服进行培训;安静的病房区域,护理员在每项操作后规范打卡,和护士默契配合着照料患者。
“满意度逐步提高至95.72%,收到患者家属45面锦旗,为患者节省1313万余元……这是我们医院开展‘无陪护’服务两年来的成绩单。”宁化县总医院相关负责人介绍,截至2024年11月,该院共有7个病区实行“无陪护”管理,占比70%。今年3月,该院的“无陪护”探索还获评“第五届改善医疗服务行动全国县市医院擂台赛”优秀案例。
如今的宁化县总医院,患者家庭负担减轻了。根据病情和自理能力,院内提供不同级别不同价位的陪护服务,并采取“一对多”服务以降低成本。进行“无陪护”试点后,相较之前私自聘请护工,患者每天节省费用90元左右,其中医保报销“无陪护”费用人均每天约30元。无陪护期间,医院还免费提供具有针对性的健康饮食。
医院的住院环境明显改善了。医院陪伴和探视人员数量减少,为患者营造出更好的休息环境,也降低了交叉感染的风险。
护理员的专业技能、职业荣誉感和归属感都提高了。相较传统护工,如今的护理员由医院购买服务,纳入医院规范管理,通过专业培训和不断优化考评及激励机制,成为医护人员的好帮手。
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