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肝癌的发病并非短期内形成,很多肝癌患者往往会经历“肝炎—肝硬化—肝癌”的过程,这是肝炎常见的发展路径。这个过程涉及慢性肝炎的长期发展,最终导致肝硬化和肝癌。那如何从中西医的角度出发去防护和应对肝病发展三部曲呢?
一、首先要清楚这三部曲中西医的认识:
第一步:慢性肝炎阶段。这一阶段西医认为是由多种原因引起,包括肝炎病毒、药物性肝损害、酒精肝、自身免疫性肝病等引起。而中医则有多种称谓,主要包括“肝著”“肝瘟”“肝疫”“肝毒”等,认为这一阶段的病是因为体虚感染了毒邪、杂气、戾气等。中医认为多与肝失疏泄、肝郁气滞、湿热内蕴、脾虚不能运化有关。这个阶段患者可能会出现神疲乏力、食欲减退、恶心想吐、黄疸(皮肤和眼睛变黄)等症状。
第二步:肝硬化阶段。这一阶段是随着慢性肝炎的持续,长期急慢性的肝损伤,导致肝脏变硬、瘢痕组织增多所致。属于中医“肝积、积聚、鼓胀”的范畴,中医多认为与气滞血瘀、肝郁痰凝等有关。在肝硬化阶段,患者可能经历代偿期和失代偿期。代偿期病情相对稳定,可能无明显症状;失代偿期则可能出现腹胀、腹痛、腹水、消化道出血等症状。
第三步:肝癌阶段。肝癌是肝脏的恶性肿瘤,通常发生在肝硬化的基础上。属于中医“肝积、肝癌、积聚、癌病”的范畴。在这一阶段,肝脏的疏泄功能严重受损,气滞血瘀、湿热聚毒进一步发展,形成肿瘤。可表现为右胁肋部胀痛、消瘦、食欲不振、神疲乏力等症状。肝癌的治疗难度较大,生存率相对较低。
二、那该如何应对这棘手的三部曲呢?
一是未病先防:是指在没有发病之前,采取各种措施,做好预防工作,以防止疾病的发生。1.养生以增强正气:通过养生可增强自身的体质,提高人体的正气,从而增强机体的抗病能力。
①顺应自然:规律作息,保证充足的睡眠,避免熬夜,每晚11点前入睡,此时气血流注胆经,阳气开始升发,而肝、胆相表里,此时间段休息好才更有利于肝藏血。
②调性养神、适量运动、体魄锻炼:中医认为情志与肝脏的功能密切相关。长期的精神压力或情绪波动,比如抑郁、焦虑、发怒、喜怒无常,都可能导致肝脏气血失调,影响它的功能。因此,保持良好的心态,保持稳定情绪,适当进行运动和体魄锻炼,对于预防肝癌有积极作用。如冥想、瑜伽、八段锦、五禽戏、户外散步、太极拳、易筋经、广场舞等,都有助于改善心理健康,以利于肝主疏泄的生理功能。适量的运动和体魄锻炼可以促进血液循环和新陈代谢,有助于肝脏排毒和修复。运动的要点有三:一是运动量要适度,要因人而异,做到锻炼不疲劳;二是要循序渐进,运动量由小到大;三是要持之以恒,方能收效。
③调摄饮食:合理饮食,控制脂肪和酒精的摄入,少吃油腻、高糖食物,避免酗酒,尽量戒烟,这样可以减轻肝脏的负担。确保每天摄入足够的优质蛋白质,比如肉、蛋、奶等,以支持肝脏的修复和再生。适当增加蔬菜、水果和五谷杂粮的摄入,这些食物富含维生素、矿物质和抗氧化剂,有助于肝脏排毒和修复。
2.防止病邪侵害:
①避其邪气、去其病因:接种肝炎疫苗,预防肝炎;避免食用污染、霉变的食物和不清洁的水源,减少腌制品、烟熏制品等致癌物质的摄入。减少高脂和高蛋白食物的摄入。
②药物预防、药膳保健:肝炎患者抗肝炎病毒治疗;肝纤维化者,抗纤维化药物治疗;肝癌者,规范抗肿瘤治疗。药膳常用的中药如党参、枸杞子、黄芪、黄精、何首乌、桑葚子、莲子、百合、薏米、芡实、菊花等,药性多平和,可适当服用,药膳保健可以提高人体免疫力,增强抗病能力。
二是既病防变:指的是在疾病发生的初始阶段,应力求做到早期诊断,早期治疗,以防止疾病的发展及传变。
1.早期诊治:定期体检:对于40岁以上、曾感染病毒性肝炎者、长期服药、有肝癌家族史的人,建议至少每半年做1次肝脏专科体检。定期进行肝功能、甲胎蛋白、肝炎病毒定量及异常凝血酶原检查,以及影像学检查,做到早发现、早治疗。
2.防止传变:接种疫苗,较少感染肝炎的概率;切断传播途径,比如乙型肝炎,可以通过母婴阻断等措施来减少病毒的传播。
总之,“肝炎—肝硬化—肝癌”三部曲的演变是一个由量变到质变的过程,它们都是可防、可治的疾病。但是,预防更为重要,规范治疗更是疾病控制的关键。在疾病尚未发病时以预防为主,发病后要科学、规范治疗以防病情加重。通过上述中西医结合的防护方法,可以在一定程度上预防肝癌的发生和发展。当然,如果经过以上疾病防护仍未能有效控制病情的,建议及早就医接受专科治疗。
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