近些年,全社会对心理疾病的关注度越来越高,抑郁症、焦虑症、双向情感障碍都成了互联网上常见的讨论话题。
尽管如此,大多数人对于心理疾病的认识还是停留在“知道有这么个东西”的阶段,缺乏科学正确的认知。有的人会觉得心理疾病患者都是脑子有问题、无法正常沟通的人。还有的人觉得心理疾病都是当事人矫情、没事想太多导致的。我经常在网上看到一种评论:上工地搬砖三个月,什么心理疾病就都好了。
在这种充满偏见的舆论环境下,很多心理疾病患者会产生病耻感,他们觉得当下的痛苦都是自己的错,同时因为担心被外界歧视而不愿求助。这些最终都会加重心理疾病,让他们陷入更巨大的痛苦之中。
想真正地帮助心理疾病患者,就需要让包括患者在内的人们消除对心理疾病的偏见。B站近期开播的心理类医疗纪录片《是坏情绪啊,没关系》正是对此的尝试。
本片由B站和上海精神卫生中心合作,每集会跟踪1到2位心理疾病患者,记录她的生活状态,以及她和家人、精神科医生之间的交流互动,以更真实的视角呈现心理疾病的方方面面。
在这部纪录片中,我们会看到心理疾病患者并不是不可理喻的异类,他们展现出的认知能力有时高得让人惊讶。
比如第一集的受访者李悠扬,她的症状在整部片子里算比较严重的了,有幻听(脑子里有一段旋律经常播放)、幻觉(会看到不存在的人)、自我伤害冲动(想跑到楼顶跳下去),也因为这些问题不得不辍学。
但与此同时,李悠扬又对自己有一个清楚的认识,她知道这些是幻觉、是脑海里的杂念,她会尽可能控制自己不被它们操控。她也会主动向父母倾诉,告诉他们自己想要怎样的帮助。甚至在和母亲发生冲突时,她也能尽量控制情绪不发泄出来,优先去照顾母亲的情绪。
如果不是之前对李悠扬症状的介绍,单看她和父母的沟通,甚至会觉得这是一个同理心很强,很能控制情绪的人。
李悠扬对心理疾病的思考也让人很有感触:如果自己骨折了,大家都很能体会她的痛苦,会主动关心照顾她,觉得她暂时无法和以前一样生活是很自然的事。但自己要是遇到心理疾病了,很多人会觉得她是“想多了”“没事找事”,无法理解为什么不能正常生活。而心理疾病带来的痛苦、对生活的影响都要远远大于骨折。
如果说李悠扬给人的感觉是邻家女生,那第四集登场的厌食症患者雯雯就是天才少女。很少见到一个小学生有着这么出色的表达能力、认知能力和共情能力。
当父母发生争执时,雯雯会主动应和父亲、安抚父亲的情绪,因为她知道父亲是更容易情绪失控的一方,只要让父亲觉得自己被别人认同了,那父亲就不会和母亲吵起来。
而面对医生询问病情时,雯雯可以非常客观有条理地进行自我剖析。她清楚地知道自己是以不吃饭的方式表达抗议,抗议父亲总是在抽烟、总是和母亲在吵架。她甚至还读了一大堆弗洛伊德和荣格的心理学经典,做了大量的读书笔记。
雯雯的成熟和早慧实在到了让人震惊的地步,不少B站网友都感叹:我20多岁了说话都磕磕巴巴,还不如一个小学生逻辑清楚。
通过雯雯的例子,本片也引出了一个对大众比较陌生的概念:从系统的视角看待心理疾病。
人是社会化的动物,每个人都生活在和他人组成的系统中(家庭、职场、学校等等),既受到别人的影响,也在时刻影响着别人。系统大多数时候处于一种稳定的状态,每个系统成员都有自己熟悉的位置和人际关系。而当系统原有的稳定状态被打破后,有的系统成员就会感到不适,想要回到之前的状态,心理疾病有时就是维持稳定状态的手段。
雯雯以前就会用应和父亲来阻止父母的争吵升级,当她发现父母已经走到离婚这一步,普通手段已经不能挽回时,她可能就会用厌食症这种极端手段来阻止离婚。
要注意的是,这并不是在说雯雯是装病,厌食症当然是真实存在的。这也不是说父母离婚是导致厌食症的唯一原因,心理疾病往往有着复杂的成因。系统视角解释的是为什么有的心理疾病会长期维持下去,理解了这一点,医生就能更有效地进行治疗,减少复发的可能。
就像一个人不小心摔断了腿,然后发现自己会得到家里人的照顾,老板安排的工作也变少了很多,那么他可能会让自己恢复得慢一些,多享受一下这些优待。但这并不是说他为了得到别人的照顾,于是假装或者故意摔断腿。
当然,并不是所有的心理疾病都是维持系统稳定的手段,纪录片还展现了我们更熟悉的另一种情况:生活在一个不断受到压迫的系统中,个体就容易出现心理疾病。
有的患者在喜怒无常的家庭里长大,只是因为说不出一句英语,心爱的娃娃就被母亲用剪刀剪了个稀巴烂;有的患者高中生活压力巨大,教室前后都装着摄像头,自习时连头都不许抬,成绩不理想就要面对父母的训斥;还有的患者被996甚至007的工作掏空了精神,客户把一个PPT从9月改到12月,然后又在周末说要推翻重新做。
这些经历看下来很是让人感同身受,难怪有网友在弹幕里感慨:换我在这种环境里我也得生病。
对普通人来说,多看到一些系统对心理疾病的影响,就能对心理疾病患者多一份理解和接纳,知道心理疾病患者并不是难以理解的异类,他们只是在人生中不走运地遇到了一些坎儿,同样情况可能出现在任何一个人身上。
而对心理疾病患者本人来说,能从系统视角看待心理疾病,也能大大减轻他们的病耻感。很多心理疾病患者都有一个困惑:我现在这么痛苦,是不是因为我做错了什么?当他们意识到系统对疾病的影响时,就会更愿意向别人求助,积极配合治疗。
纪录片也展现了对心理疾病的科学治疗过程:寻找专业的精神科医生做诊断,遵医嘱坚持服药,有条件的话可以找心理咨询师作为辅助。除了患者之外,家里其他人往往也要做出相应的改变。
纪录片里没解释精神科医生和心理咨询师的区别,这里作个简单介绍:精神科医生可以针对心理疾病开诊断书和处方药,这两件事心理咨询师都做不了。咨询师一般通过谈话的方式帮患者应对情绪问题,优势是可以花更多时间在患者身上,在一些问题上进行更深入的探讨,持续推动认知和行为模式的改变。
如果说这部纪录片有什么遗憾,可能就是对于“治疗过程”的呈现并不多,很多时候给人一种“患者吃了药、接受了咨询立马就好了”的误解。事实上心理治疗是一个漫长而艰辛的过程,但纪录片因为篇幅限制和侧重点的选取,无法去完整展现这个过程。
好在第一集的受访者懿宸在B站的留言为观众补上了这块过程,就让我以这段留言作为本文的结尾,祝愿每个人都能和自己的坏情绪和平共处。
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