河北工程大学附属医院实施冠状动脉慢性闭塞介入开通术|血管_新浪财经

转自：邯郸日报

本报讯（张玉良）近日，河北工程大学附属医院心内二科与导管室协作，完成了一例经IVUS（血管内超声）指导下前降支开口无残端的高难度冠状动脉慢性闭塞（CTO）的介入开通治疗。

据介绍，该患者为中年女性，于10天前活动后出现胸闷胸痛，伴四肢乏力，就诊于该院心内二科。冠状动脉造影检查显示患者前降支自开口完全闭塞，远端经回旋支侧支显影，回旋支近端可见50%狭窄。心内二科主任袁江永团队综合患者身体情况，考虑到桥血管使用年限及开胸搭桥手术创伤的问题，建议患者在血管内超声指导下行慢闭开通+药物洗脱支架置入术。

然而该病例闭塞血管的介入开通存在很大的挑战。造影图像并未确切提示已闭塞前降支的开口位置，前降支为开口齐头闭塞，且造影图像无明确开口指示征象，无疑大大增加了手术难度。袁江永建议术中采用冠脉内超声影像技术辅助寻找前降支开口位置。在袁江永的指导下，主任杜文涛，医师刘栋、李飞翔为患者进行经皮冠脉介入（PCI）治疗，经桡动脉途径成功将IVUS导管送至冠状动脉回旋支内，并结合透视显影寻找疑似前降支的开口位置，再手动操作超声导管在疑似开口位置来回确认后，成功找到闭塞的前降支开口处，在微导管支撑下反复调整导丝缓慢前行，多角度造影确认，最后成功开通前降支闭塞病变，植入支架1枚，术后前降支TIMI血流3级。

袁江永介绍，此手术的成功实施充分展现该院冠脉介入治疗技术的实力，在复杂冠脉病变治疗中已达到市内领先水平。