心肌梗死性命垂危，主动脉球囊反搏打通血管

转自：南京晨报

69岁的李大爷在当地医院诊断为“急性心肌梗死”，冠脉造影术提示多被支血管病变，患者及家属为求进一步诊治，由当地医院转至南京市中医院心血管病科29病区。入院后的一天清晨，患者进食过程中，突发呼吸、心跳骤停，心电监护提示室颤。心血管病科张伟主任医师、蒋亚东副主任医师等立即行心肺复苏、电除颤、维持膜电位稳定等积极抢救治疗，患者生命体征逐步平稳，与家属沟通后，介入团队决定施行急诊介入治疗。胸痛中心团队在执行主任张伟的带领下，开始了一场与死神争抢生命的战斗。

冠脉造影术中发现，患者左主干开口50%，前降支弥漫性钙化，近中段后次全闭塞，右冠全程弥漫性钙化，近段狭窄70%。左主干及三支严重病变，心脏的所有血供几乎都停止了，患者生命危在旦夕。在张伟主任的主持下，及时植入主动脉球囊反搏（IABP）专用股动脉鞘，启动主动脉球囊反搏（IABP），改善血流动力学状态，随后开始进行血运重建，送进导管、扩张球囊、植入支架，成功开通了患者此次心梗的罪犯血管，赢得了时间，挽救了生命，从死神手中抢回了患者。目前患者已转入心血管病科CCU监护病房继续接受中西医结合治疗。

张伟介绍，IABP的工作原理是与心脏的跳动周期紧密配合。在心脏舒张期，即心脏放松并充盈血液的时候，IABP气囊迅速充气。这个动作可以增加主动脉内的压力，从而推动更多的血液流入冠状动脉，为心肌提供更多的氧气和营养。当心脏进入收缩期，即心脏开始泵血的时候，IABP气囊迅速放气。这个动作可以降低主动脉内的压力，从而减少心脏需要克服的阻力，让心脏更容易地将血液泵出到全身。通过这种与心脏跳动同步的充气放气过程，IABP可以在心脏功能受损时提供额外的支持，帮助心脏更有效地工作。

IABP作为一种有效的机械循环辅助装置，在急性心肌梗死的抢救中发挥着重要作用。它可以为患者提供临时的循环支持，改善血流动力学状态，为进一步治疗争取时间。然而，IABP并非根治手段，患者还需要接受冠状动脉血运重建等根治性治疗，才能真正恢复健康。通讯员 张明 莫禹凡

南京晨报/爱南京记者 戚在兵

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