报销了60万元！居民医保里的隐藏待遇

转自：揭阳发布

“之前没听说过大病保险，现在参加来得及吗？能报销多少？”这是很多家人刚确诊重疾、即将面对高昂医疗费用的家庭在听到“大病保险”时的第一反应。

去年8月，江门台山市林先生（化姓）正在读高中的女儿确诊为再生障碍性贫血，需要到广州进行造血干细胞移植，预计几十万元的治疗费用，让林先生一筹莫展。也就是这时，他才第一次了解“大病保险”是怎么回事。

“大病保险”的全称为“城乡居民大病保险”，是城乡居民医保的重要“隐藏待遇”，即参保人只要缴费参加居民医保，即同时参加大病保险，不需另外缴纳其他任何费用。大病保险可在因重大疾病发生高额医疗费用时，在基本医保报销的基础上，对符合规定的费用进行补充报销，给予进一步保障。

同年9月，林先生的女儿在广州市第一人民医院接受了移植手术，后续接受器官移植抗排异治疗，共计住院治疗7次，门诊就诊10次，发生医疗总费用近69.8万元。基本医疗保险报销了近31.6万元，大病保险又报销了近12.2万元。根据林先生的家庭情况，医保经办人员帮助他们申请支出型困难家庭成员医疗救助，医疗救助又报销了15.7万余元。

当罹患重大疾病时，如果说大病保险让老百姓多了一份“安心”，医疗救助给予的则是“底气”。医疗救助政策是在大病保险之后发挥了兜底作用，确保了困难群众不因病致贫、因病返贫。通过降低起付线、提高报销比例，甚至取消年度最高支付限额等措施，医疗救助为那些最需要帮助的家庭提供了坚实的保障。

基本医疗、大病保险、医疗救助，三项累计共为林先生分担了近60万元的治疗费用，报销比例高达86%，而2023年林先生女儿的参保费用为350元。“我切身感受到了医保的温暖与必要性，这不仅缓解了我家庭的经济压力，让我的家庭可以维持正常的生活水平，也让我看到女儿康复的曙光。”林先生说。

新修订的《广东省医疗救助办法》于今年初实施，兜底力度更大了。开通参保绿色通道，救助对象可中途“上车”；医疗救助对象在定点医药机构就医，可实行“先诊疗后付费”和基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算服务；四类人可以获得医疗救助，最高救助比例可达100%。

尽管近年来居民医保的参保费用有所增长，但医保筹资标准的提高，带来了更多的药品报销种类、更广泛的医疗技术覆盖，以及更全面的医疗保障，使得居民在面临疾病时能够得到更有效的治疗和更有力的经济支持。可以说，居民医保“性价比”非常高，其价值远远超过了费用本身，是居民健康的重要保障。

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