转自：大众报业·齐鲁壹点
近日，杭州，32岁的包女士怀孕27周，前期产检一路绿灯。某天，包女士感觉腹中胎动减少，身体还伴有畏寒发热，到家附近的门诊检查无异常，于是慢慢放下心来。可是3天后她突然感到腹部一直剧烈疼痛，紧随其后胎动也消失了，检查显示胎儿已经死于宫内，胸腔、腹腔均有积液；并且包女士本人也出现了脓毒血症和感染性休克的症状，病情凶险。胎盘病检结果揭开了导致这次事件的罪魁祸首——李斯特菌。原来，早前因为怀孕加上天气干燥，包女士喝了冰箱里已经开封的一盒牛奶。
医生表示，李斯特菌通过食物污染传播，经消化道感染。引起感染的原因往往是食用未经彻底加热的污染食品。冰箱内开封冷藏的牛奶、冰淇淋受到李斯特菌的交叉污染，取出直接食用就会导致食物中毒。孕早期感染李斯特菌，65％的孕妇发生流产；孕中晚期感染，26％的孕妇发生死胎、死产和流产。
李斯特菌可能藏在哪些食物里？
李斯特菌是一种耐寒菌，对低温、无氧、低酸碱度等环境的耐受性很强，在0~4℃冷藏环境下仍能生长繁殖，在-20℃下也能存活1年；耐干燥、耐高盐环境，在70℃高温下5分钟才能被杀灭。
一般人通常在进食受李斯特菌污染的食物后3~70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状，严重感染者可能出现败血症和脑膜炎。孕妇、胎儿、婴儿、老人、免疫低下人群尤其要当心李斯特菌。
根据美国疾病与预防控制中心（CDA）等提示，以下食物存在被李斯特菌污染的风险：
1.在冰箱里放了很久的食物，包括冰淇淋等冷饮；
2.一些没有经过高温消毒的奶酪，或者牛奶；
3.未经杀菌的蛋黄酱；
4.未完全煮熟的豆芽；
5.提前做好、存放时间较长的三明治；外面购买的沙拉包，或提前准备好的沙拉；
6.不熟的肉类、蛋类以及蛙、蟹、虾、螺、鱼（如生鱼片、醉虾醉蟹、溏心蛋、非全熟的牛排、生火腿切片等）。
这些人群
是李斯特菌的重点“攻击对象”
对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，通常在进食受李斯特菌污染的食物后3至70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。
孕妇、婴儿、老人、肿瘤患者等免疫力低下的人群是李斯特菌的重点攻击对象。
老年人以及免疫力低的人群感染后可能会引起败血症、脑膜炎等，严重可致命。
孕妇感染后，李斯特菌可以通过胎盘、产道感染胎儿，严重者会导致流产、死胎、早产、新生儿败血症等，新生儿感染病死率高达30%~70%。
不幸中招“李斯特”应该如何治疗？
三招阻断“李斯特”
李斯特菌虽然凶悍，但面对这种细菌感染也不必惊慌，目前治疗方案相对成熟。青霉素类药物、磺胺类药物、大环内酯类药物等都有相关具体的药物可供选择，但针对患者自身条件与症状，用药剂量与周期会有很大差别。所以，不建议自行用药。身体出现问题及时就医是关键。
面对看上去几乎无孔不入的李斯特菌，我们该如何预防？
北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾表示，李斯特耐低温，能在冰箱中存活。经常有人从冰箱中取出食物后，未经高温彻底加热处理就食用，这往往会引起感染，因而李斯特菌病又称为“冰箱病”。
高温是李斯特菌的天敌。为预防感染，可以从以下三个方面多加注意：
尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，即便吃也要处理干净以及不要生吃从冰箱取出的这些食物。禁食腐烂变质的食品，冰箱食品的储存应生熟食分开；
冰箱存放的食品食用前应高温充分加热，温度必须达到70℃以上并持续两分钟以上。不往冰箱放不新鲜、疑似有细菌污染的食物；
孕妇与免疫能力低下的人，应避免食用未经消毒的牛奶、软奶酪和未经煮熟的蔬菜，食物应彻底煮熟后再食用。
冰箱存储食物技巧
冰箱内食品保存时应区分生食区和熟食区，且冰箱不能塞太满，空气流通不畅，造成局部温度过高，易导致食物变质。此外，冰箱不是“保险箱”，放进去的食物也有各自的“保质期”。
（齐鲁晚报·齐鲁壹点客户端编辑 朱洪蕾 综合 中国蓝新闻、生命时报、健康时报、国家应急广播、国是直通车等）
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