内蒙古织密反保险欺诈安全网_新浪财经

转自：中国银行保险报网

□杨晓晨刘杰尹乐本报记者赵修彬

2024年1月至7月，内蒙古自治区辖内28家财产保险公司有效排查涉嫌保险欺诈的高风险案件共计4410起，涉案金额总计2.69亿元，挽损或减损共计2.32亿元。向公安部门移送案件共计7起，破获案件1起，抓获犯罪嫌疑人11人，涉案金额为188.34万元，挽损或者减损18万元；辖区19家人身险公司通过协查交流平台提出协查请求402次，全区范围内成功排查疑似高风险客户1025人，协查高风险线索491条。

建立健全机制

注重长效工作体系建设

内蒙古自治区保险行业协会副秘书长李慧娟介绍：“内蒙古自治区保险行业协会始终致力于拓展与交管、刑侦、治安等多警种的合作范围，大力推进‘警保联动’机制的实施。在此过程中，保险公司与交管部门的合作领域得到显著拓展，合作层次实现深度融合，在持续深化快处快赔协作机制的同时，针对酒驾换驾、肇事逃逸、交通事故碰瓷等涉嫌违法行为，逐步建立起风险前置预警与联动打击的良性互动模式。”

内蒙古自治区保险行业协会针对会员公司提交的高风险案件，根据案件的典型性、风险程度及社会影响力等因素，积极邀请检察机关、交管部门、经侦部门、第三方公估调查专家、专业律师、专业鉴定评估机构、保险公司调查人员及相关专业领域专家共同参与，组织并开展专案的分析研判工作，以此为警方办案提供支持和辅助。并通过制定科学的排查方案，组织协调相关公司共同参与，确保风险筛查工作能够集中力量、高效有序推进，从而有效防范和化解潜在风险。

人保财险内蒙古自治区分公司理赔部负责人戴飞虎介绍：“一方面，人保财险内蒙古自治区分公司积极与自治区公安厅经济犯罪侦查总队进行深入交流，推动双方的合作对接事宜，以加强信息共享和联合打击力度；另一方面，各盟市分公司也充分利用司法力量，积极探索打击外部欺诈团伙的有效方式。”

2024年6月，人保财险呼和浩特市分公司与呼和浩特市公安局经济犯罪侦查支队正式签署了《构建反保险诈骗战略合作机制》。该公司还与呼和浩特市玉泉区经侦大队进行紧密对接，共同开展反欺诈工作。在合作过程中，该公司邀请两名警官到公司进行实地指导，针对工作中发现的疑似高风险案件进行逐一沟通，共同分析案情，以期更精准地打击假骗赔案，进一步净化市场环境，维护社会公平正义。

加强多方联动

提升监管力度

行业内外紧密协作，内蒙古自治区保险行业协会、内蒙古自治区保险学会、呼和浩特市公安局经侦支队经过充分协商，共同签署了《呼和浩特反保险诈骗交流会商机制》，并决定共同设立“呼和浩特市反保险诈骗联络站”。该联络站于2024年5月28日正式揭牌成立。

“联络站的成立将进一步强化对保险诈骗行为的监管力度，期待各方能够紧密合作，形成合力，共同打击各类保险诈骗行为。”内蒙古金融监管局相关负责人表示。

按照公安部经济犯罪侦查局与金融监管总局稽查局联合部署的打击保险诈骗犯罪专项行动工作安排，内蒙古自治区保险行业协会积极组织辖区内的各保险公司开展线索征集工作，深入挖掘线索，并将收集到的相关案件线索及时移送至公安机关处理。在保持与公安经侦部门常态化协作的基础上，探索依托第三方公估公司、调查机构等的专业力量，以弥补行业在人力和专业领域上的短板，从而推动提升打击保险诈骗犯罪的效能。鉴定在防范和打击保险欺诈、虚假诉讼等方面发挥着至关重要的作用。借助专业的鉴定技术和严谨的评估标准，内蒙古保险业积极与内蒙古自治区机动车鉴定评估行业就鉴定评估实践工作中涉及保险欺诈、虚假诉讼等实际问题进行深入探讨。

强化交流宣传

保护保险消费者合法权益

为有效推进反保险欺诈工作，内蒙古自治区保险行业协会定期开展财产险及人身险相关数据的统计分析，并发布行业通报；组织召开反保险欺诈工作交流会；编印《内蒙古反保险欺诈典型案例汇编》，通过剖析典型案例，提升行业对保险欺诈行为的识别和防范能力。

内蒙古自治区保险行业协会协同各保险公司积极参与公安经侦、处非办组织开展的年度主题宣传活动。通过设置宣传展板、接受群众咨询等形式，向社会公众发放了十大保险理赔案例、防范非法“代理退保”风险告知书、保险欺诈典型案例等宣传材料，重点介绍如何识别防范假保单、防范非法“代理退保”等金融知识，为金融消费者提供实用的防范指南。同时，还公布了财产险保单自助查询、验真网址、辖区保险公司服务热线电话、反保险欺诈举报受理部门及电话，畅通维权途径。加大对保险消费者反保险欺诈知识的普及宣传力度，通过多渠道广泛宣传《关于防范非法“代理退保”风险严厉打击违法行为的通告》，积极传递政策导向，发挥警示震慑作用，引导公众正确认识和防范风险。在协会网站和微信公众号上，特别开设防范非法“代理退保”专栏，以便公众获取相关知识和信息，增强自我保护意识。

“内蒙古自治区保险行业协会将继续深入推动反保险欺诈多方协作机制的高效运作，努力提升行业内外协作的紧密程度与实际成效。加强对新型风险的研判和应对，坚决遏制保险欺诈行为向行业内部的渗透和蔓延。”李慧娟说。