超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的五点科普知识_新浪财经

　　1.什么是微波消融？

　　微波消融是一种基于热能的局部肿瘤治疗办法。其治疗的基本原理是通过微波电磁场使肿瘤组织中的水分子和蛋白质分子等极性分子高速振动，产生高温（60-150℃），导致肿瘤细胞受到不可逆损伤或凝固性坏死，最终达到消除肿瘤的目的。微波消融和射频消融等统称为热消融。

　　2.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节适用于什么情况？

　　2018年发表的《甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗专家共识》指出，热消融治疗甲状腺良性结节的适应证与外科手术适应证存在类似之处，即引起下述症状之一即可考虑做超声引导下微波消融治疗：（1）甲状腺功能异常：即甲状腺自主功能性结节导致甲状腺功能亢进症状；（2）患者存在与结节相关的自觉症状，如颈部不适或疼痛、压迫（吞咽困难、呼吸困难）、异物感等；（3）结节增大影响外观。

　　3.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节手术之前需做哪些准备？

　　首先，有超声检查结果，可以是常规超声或超声造影，能清晰显示准备消融的病灶。其次，在消融治疗之前，通过“超声引导下细针抽吸细胞学检查”或“超声引导下穿刺活检”获取甲状腺结节的病理，明确结节为良性。第三，医生通过临床症状、超声图像、超声病理、血的化验结果等，综合评估后适合做微波消融治疗，且患者知情并签订知情同意书。最后，在医生指导下，术前停用抗血小板、抗凝等药物，例如：阿司匹林、波立维、利伐沙班等。

　　4.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的手术过程要多久？痛苦吗？

　　一般从躺在手术床上开始，术前消毒至消融完成大概在半小时之内，消融针作用在甲状腺结节里的时间仅几分钟。结节体积较小的，整个手术过程甚至在十分钟之内即可完成。术前会在局部注射麻药，且消融针比较细，术中术后均无明显疼痛，极少数在术后有疼痛，也可耐受，故并不痛苦。

　　5.超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节术后有什么注意事项？

　　一般情况下，术后在医院观察1小时左右即可回家，不影响第二天正常工作，无需特殊休息。三天内穿刺点需保持清洁，不要沾水，其余饮食上无特殊要求，也不用服药。记得消融术后需要复查，复查时间是从手术当天算起，在术后的第1、3、6、12个月时复查，之后每年复查一次。

　　（中国人民解放军总医院海南医院胡剑秋）