别让“小蚯蚓”变成“老烂腿”

本报讯 记者赵燕报道 在快节奏的现代生活中，长时间的久站或久坐已成为许多职业的常态，而这些工作习惯恰恰是引发下肢静脉曲张的高风险因素。近日，中国医科大学附属第一医院血管外科/甲状腺外科的伦语医生接受了记者的采访，就下肢静脉曲张的成因、症状及治疗方案进行了详细解读。

伦语医生指出，下肢静脉曲张初期可能仅表现为轻微的美观影响，但随着病情发展，腿部可能出现“小蚯蚓”般的静脉血管，进而引发皮肤营养性改变，如皮炎、湿疹、色素沉着、脂质硬化、破溃感染等，俗称“老烂腿”。部分患者还会感到腿部酸胀、沉重，症状在长时间行走后加剧，休息或晨起时有所缓解。

对于已经出现上述症状的患者，伦语医生强调，这表明静脉曲张已较为严重，应立即就医。同时，他也告诉患者不必恐慌，静脉曲张一般不会导致截肢。

针对腿部出现蜘蛛网状血丝的早期症状，伦语医生解释，这属于C1期的毛细血管扩张，除了影响外观外，通常无其他症状。患者可根据个人美观需求选择低浓度硬化剂注射治疗，或通过改善生活方式和穿着弹力袜来防止病情进展。

对于静脉曲张症状较轻但走路时感到明显酸胀、沉重的患者，伦语医生建议首先进行下肢静脉功能不全的超声评估。若确诊为静脉曲张引起，可尝试弹力袜配合药物治疗。若效果不佳或无法耐受长期穿戴弹力袜，可考虑手术治疗。

在选择弹力袜方面，伦语医生提醒患者，弹力袜属于医疗器械，应到正规医疗机构进行评估和测量后购买。他强调，网上销售的弹力袜质量参差不齐，不建议患者自行购买。

关于静脉曲张的手术治疗，伦语医生介绍了包括传统手术和微创手术在内的多种方式，并指出目前主流的综合治疗方式为“主干射频闭合+泡沫硬化剂注射+点式剥脱”，该方法能够实现微创治疗，并使患者术后即可下地活动，当天出院。对于病情较重的患者，可能需要采用传统的“大隐静脉高位结扎分段剥脱术”。

最后，伦语医生对市场上一些机构宣称的“一针治愈静脉曲张”的说法进行了澄清。他指出，泡沫硬化剂注射仅适用于C1期患者，对于大多数静脉曲张患者而言，单纯注射硬化剂无法根治，且容易复发。因此，患者应根据医生的评估选择最合适的治疗方案。

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