科普｜肛瘘是怎么回事？怎样有效预防肛瘘发生？

肛瘘，这一让人难以启齿的肛肠疾病，常常让患者陷入痛苦与困惑之中。对于许多患者来说，肛瘘并不是一个耳熟能详的医学术语。然而，了解其症状及特点至关重要。肛瘘的典型症状包括外口持续分泌少量脓性或血性物质，以及伴随的剧烈疼痛，甚至有时会引发全身感染的症状。这种疾病的病程冗长，反复发作，自愈的可能性微乎其微。下文将深入探讨肛瘘这一疾病，帮助更多患者全面了解其形成原因、治疗方式以及预防措施等方面的知识。通过掌握这些信息，患者将能够更好地配合治疗，提高康复速度，减轻病痛带来的困扰。

1． 肛瘘的定义

1. 肛瘘的概念

肛门周围感染、局部受损或异物存在等因素，可能导致肛门直肠与周围皮肤相通，形成肛瘘。大多数肛瘘的起始原因是直肠肛管周围脓肿的形成，脓肿破裂或在切开引流后，会在肛周皮肤形成外口。若肛瘘持续未经治疗，它将反复发作，影响肛门括约肌，进而可能导致其功能异常或丧失。即便手术治疗，也无法完全恢复肛门的正常功能，甚至可能引发排便失禁等严重后果。此外，肛瘘的长期反复发作且未得到及时治疗，还可能增加癌变的风险。

2. 肛瘘的症状

1）肛门周围疼痛：肛瘘患者普遍经历的症状之一是肛门周围持续性的疼痛，特别是在排便时，这种疼痛感会加剧，给患者带来极大的不适。

2）分泌物排出：肛瘘患者的另一个显著症状是会从肛门排出脓性或黏液性分泌物。这种分泌物不仅容易污染衣物，还会刺激皮肤，引发瘙痒和湿疹等皮肤问题。

3）肿胀与红肿：肛瘘周围的皮肤常常出现红肿、发热和肿胀的现象，这是由于感染引起的炎症反应。这种炎症反应不仅增加了患者的不适感，还可能加重病情的严重程度。

4）排便障碍：肛瘘患者可能会遇到排便困难的问题，这可能是由于肛门周围组织的炎症和疼痛导致的。长期的排便困难甚至可能进一步引发便秘等消化问题。

5）全身症状：在病情严重的情况下，肛瘘患者还可能出现全身症状，如发热、乏力、食欲不振等。这些症状是身体对感染的全身性反应，需要及时就医进行诊断和治疗。

3. 肛瘘的诱发因素

1）感染：肛门周围存在大量的细菌，当肛门周围的组织受到损伤时，细菌容易侵入并引起感染。感染会导致肛门周围的组织发生炎症，最终形成肛瘘。常见的感染途径包括肛门周围皮肤破损、肛门腺感染等。

2）肛门周围炎症：肛门周围炎症可能是由多种原因引起的，如痔疮、肛裂、肛门湿疹等。这些炎症会导致肛门周围组织的充血、水肿，从而增加感染的风险，最终可能引发肛瘘的形成。

3）不健康的生活习惯：例如长时间久坐、缺乏运动、饮食不规律等，这些不良习惯会导致肠道蠕动减缓，增加便秘的风险。便秘时，大便干燥、硬结，容易损伤肛门周围的组织，从而引发感染和肛瘘的形成。另外，不注意肛门卫生、过度清洁或使用刺激性强的清洁用品，也可能破坏肛门周围皮肤的天然保护屏障，增加感染的风险。

4）特定的疾病和药物：例如克罗恩病、溃疡性结肠炎等炎症性肠病，以及长期使用某些药物如抗生素、免疫抑制剂等，都可能影响肛门周围组织的正常功能，增加感染和肛瘘的风险。

5）手术后遗症：肛门手术、肠道手术等外科手术，虽然在大多数情况下都能成功治愈疾病，但也有可能因手术操作不当或术后护理不当，导致肛瘘的发生。

2． 肛瘘的预防措施

1）保持肛门清洁

由于肛门区域经常接触排泄物，使其成为细菌滋生的易发区。为了保持肛门区域的清洁，每天采用温水进行清洗是一项至关重要的基础卫生措施。这种温和的清洁方式不仅能够有效去除污垢和细菌，还可以促进局部的血液循环，进而有助于预防痔疮等多种肛门疾病的发生。

2）及时治疗肠道疾病

肛门健康的常见隐患主要包括痔疮和肛裂等肠道疾病。这些疾病不仅会对患者的日常生活质量造成严重影响，还可能诱发感染和其他一系列并发症，从而进一步加剧病情。因此，一旦发现自己出现肠道疾病的相关症状，务必及时寻求专业医疗帮助，并严格按照医生的建议进行治疗。只有这样，才能有效遏制病情的恶化，维护肛门健康。

3）注意饮食健康

为了维护肛门的健康，需要注重饮食的均衡性。确保摄入足够的膳食纤维是至关重要的，而蔬菜水果是这些纤维的主要来源。膳食纤维不仅能增加食物在肠道中的体积，促进肠道蠕动，还有助于软化粪便，从而有效预防便秘的发生。

另外，避免摄入过多的辛辣和油腻食物也是保护肛门健康的重要一环。辛辣和油腻的食物可能会刺激肠道，增加肠道的负担，从而增加肛门疾病的风险。因此，保持饮食清淡、多样化，并适当摄入富含膳食纤维的食物，是维护肛门健康的明智之举。

4）养成良好的排便习惯

保持一个规律的排便习惯，对于维护肛门健康至关重要。通过每天定时排便，可以有效预防便秘和痔疮等肛门疾病的发生。此外，尽量避免长时间蹲厕所，以减少肛门所承受的压力，从而降低患痔疮的风险。

5）适当锻炼身体

适当的体育锻炼不仅可以提高身体免疫力，降低感染风险，还能促进肠道蠕动，预防便秘。因此，建议每天进行适量的运动，如散步、慢跑、瑜伽等，以维护肛门健康。

6）避免过度劳累

过度劳累会导致身体免疫力下降，增加感染的风险。因此，保持充足的休息，避免过度劳累，对于维护肛门健康同样重要。建议每天保证7-8小时的睡眠，同时合理安排工作和生活，避免过度压力。

7）定期体检

定期进行肠道体检是预防潜在疾病的重要手段。通过肛门指检、肠镜等检查，可以及时发现并治疗肠道疾病，避免病情恶化。建议成年人每年至少进行一次肠道体检，以便及时发现并处理潜在问题。

3． 结束语

肛瘘虽然是一种常见的肛肠疾病，但只要了解其成因，掌握有效的预防方法，并在日常生活中加以实践，就能够有效降低其发生风险。对于已经出现症状的患者，也应及早就医，接受专业治疗，以免延误病情。

作者：曹永志 上海杨思医院  肛肠科

海量资讯、精准解读，尽在新浪财经APP