青少年脊柱侧弯每年新增30万人

　　暑期里,到各医院进行脊柱侧弯矫治的孩子明显增多。数据显示,目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已超500万,并且还在以每年30万左右的人数增长。

　　山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)脊柱外科主任医师邹德波介绍,绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期,须早发现、早诊断、早干预。

　　记者　秦聪聪　济南报道

发病率高但发现率较低

　　邹德波介绍,脊柱侧弯是一种脊柱畸形,在X线平片中,呈现为脊柱的一个或多个节段向侧方发生了弯曲,有些较为严重的患者还会伴有椎体旋转。

　　近年来,随着脊柱健康筛查的普及,越来越多的孩子被发现有脊柱侧弯。数据显示,我国青少年脊柱侧弯患者按比例估算已超500万名,且每年新增约30万名。女孩发病率明显高于男孩。

　　与高发病率相对的是,脊柱侧弯发病相对隐匿。

　　“生活中,大多数脊柱侧弯患者病因不明确,多为特发性脊柱侧弯,初期症状也不明显,很容易被学生和家长忽视。”邹德波坦言,绝大部分脊柱侧弯发生在青少年时期,轻度脊柱侧弯通常没有明显不适,外观上也看不到明显的不对称性,患者自身一般难以发现,很多都是在体检时意外发现的。

　　青春期正处于骨骼生长发育的快速期,脊柱侧弯如果未及时干预,通常侧弯度数会每月增加1度左右。而较重的脊柱侧弯,会使胸廓发生压缩和变形,干扰心肺发育,除体态上不美观外,还会造成慢性疼痛,影响心肺功能,甚至导致神经系统疾病。

　　此外,出现脊柱侧弯后,因为脊柱扭曲、胸廓变形,影响青少年的躯干外观,可能引发自卑情绪,对心理健康有负面影响。

特发性脊柱侧弯

病因尚未明确

　　邹德波介绍,很多家长认为,孩子脊柱侧弯,是因为日常生活中的一些姿势不良,虽然儿童青少年长时间的站姿和坐姿不正,可能会导致脊柱两侧的肌肉力量不平衡,诱发脊柱侧弯,但实际上,由不良姿势引起或加重的侧弯,只占脊柱侧弯的很小一部分。

　　《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》中,这种侧弯被称为“非结构性脊柱侧弯”,是指某些原因引起的暂时性侧弯。也就是说,这种侧弯属于可逆的“假性侧弯”。

　　对于占绝大比例的青少年特发性脊柱侧弯,病因并未明确,可能与基因、激素分泌、神经系统等存在一定关系,但也仅限于可能的相关性,并不能确定为明确的病因。

　　“如果怀疑孩子脊柱侧弯,应到正规医院进行诊治,看看是不是真正的脊柱侧弯。”邹德波提醒,在一些网络平台上,“坐姿矫正器”等矫治产品很热销,但是否需要给孩子用、如何正确治疗脊柱侧弯,还是需要专业医生在明确诊断后给出建议。

　　邹德波介绍,对于弯曲度数不大的脊柱侧弯,可采用支具等保守治疗方案。支具需要量身定做,且随着孩子身高的增长,每半年到一年应更换一次。

　　当脊柱侧凸角度大于45-50度,合并脊柱失平衡,或外观畸形严重,或合并疼痛症状时,常需要手术治疗。

重视筛查学会自查

有异常早发现

　　邹德波强调,早发现、早诊断,是应对脊柱侧弯的最佳防治策略。10—15岁的青少年处于第二次生长发育期,也是脊柱侧弯的高发期,家长要特别注意孩子的生长发育情况,发现脊柱侧弯要及时干预矫正。

　　据了解,目前我国已将脊柱侧弯筛查项目纳入每学年或新生入学的常规体检。那么,家长如何快速辨别孩子是否存在脊柱侧弯的风险呢?

　　对此,邹德波介绍,针对脊柱侧弯,在家可以用两种方法进行自查。

　　一是目前国际通用、简便易行的前屈试验检查法,要求被检测者脚跟并拢,双腿伸直,双手向下直指脚尖,弯腰90度,观察背部两边是否等高。如存在背部两侧有明显的视觉或触觉上不等高情况,则怀疑孩子存在脊柱侧弯的风险,应及时至医院就诊,通过评估筛查以及拍摄“脊柱全长X光片”进行明确诊断。

　　二是可以通过“四横一竖”5条线来判断是否脊柱侧弯,“四横”即两个肩关节是否水平、肩胛骨下角是否水平、腰窝是否对称、髂嵴是否在一条线上；“一竖”则是看棘突整体连线是不是在一条线上。这5条线中任何一条异常,都属于躯干不对称。

　　“日常生活中,家长要注意观察孩子体态的变化,有异常及时就医。”邹德波提醒,预防脊柱侧弯,体育锻炼也很重要,特别是腰背部肌肉的锻炼,像吊单杠、打篮球、游泳等都是不错的选择。另外,注意改变久坐习惯,纠正不良站姿和坐姿,控制电子产品的使用。

脊柱侧弯自查方法

1、前屈试验检查法

　　被检测者脚跟并拢,双腿伸直,双手向下直指脚尖,弯腰90度,观察背部两边是否等高。

2、“四横一竖”检查法

　　可通过“四横一竖”5条线来判断是否脊柱侧弯。

　　“四横”:两个肩关节是否水平、肩胛骨下角是否水平、腰窝是否对称、髂嵴是否在一条线上；

　　“一竖”:看棘突整体连线是不是在一条线上。

　　这5条线中任何一条异常,都属于躯干不对称。

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