同济大学附属同济医院胰腺和代谢外科中心为高龄旅日华侨成功完成高难度胰腺癌手术|手术_新浪财经

转自：上观新闻

近日，同济大学附属同济医院胰腺和代谢外科中心完成1例高难度胰腺癌手术。娄先生是上海人，今年78岁，跟随大女儿在日本生活，几个月来出现上腹部疼痛，食欲下降，大女儿领着娄先生到日本当地的医院就医，经过血液生化、血常规和超声检查，并未发现异常。随着病人症状不断加重，影响饮食和睡眠，最终在小女儿的陪同下，来到同济大学附属同济医院胰腺和代谢外科中心就诊，胰腺和代谢外科中心副主任姚国相在仔细问诊和体查后，发现病人明显消瘦，上腹部可以触及一个鸭蛋大小的肿块，于是马上安排病房。

入院后，即刻进行紧急化验和检查，发现娄先生血和尿淀粉酶显著升高，也发现胰腺肿瘤标志物——糖类抗原CA19-9显著升高，超出正常上限。在高度怀疑胰腺癌的情况下，为患者预约增强CT和磁共振，结果考虑患者为胰头恶性肿瘤，姚国相立刻组织科室讨论，请兄弟科室会诊，在第3天就在全麻下为娄先生做了胰头十二指肠切除、门静脉部分切除和右半结肠切除。手术中见肿瘤很大，约8厘米大小，侵犯门静脉、侵犯结肠中动脉，局部因阻塞性胰腺炎导致组织肿胀，很多新生血管，导致分离困难。手术小组认为病人虽然肿瘤局部切除有困难，但是尚未发现肝脏和其他部位转移，手术小组决定排除万难，去争取手术的成功，在手术中，手术组首先分离重要的血管的血管，并分别悬吊，结扎血管向胰腺的分支，同时保护变异的肝右动脉，在离断胰腺颈部后，发现肿瘤侵犯门静脉，于是切除被侵犯的一段门静脉，重新做吻合恢复门静脉的通畅，因为肿瘤侵犯结肠中动脉的中段，也做了右半结肠的切除。手术后经过围手术期精心的救治，恢复良好，已经顺利出院。

胰腺肿瘤发病隐匿，上腹部不适经常被误以为胃病被忽略，一旦确诊，往往病情已经较晚，手术切除率仅有15%。本例病人在术前明确可以切除，但是因为肿瘤较大和并发胰腺炎，手术非常困难，同时做了门静脉部分切除和右半结肠切除，手术后病理报告胰腺癌，达到根治性切除，已属非常幸运，这当然和医护人员的艰辛努力，是分不开的。同时，娄先生的两位女儿，为了父亲的健康，不远千里，返乡求医，救了老父亲的生命，如汉代贾谊所言，"雏既壮而能飞兮，乃衔食而反哺”，她们的一片孝心，也让治疗组的医生深受感动。

同济大学附属同济医院胰腺和代谢外科中心成立1年多来，在医院领导和同志们的关心下，特别在同济医院名誉院长、中国科学院陈孝平院士的指导下，中心副主任姚国相带领员工克服诸多困难，为很多胰腺和代谢性疾病(疑难重症)病人解除了病患，受到广大群众的好评。中心医务人员在工作中脚踏实地、全心全意为周边和全国各地的病人服务，开展了多例扩大胰十二指肠切除、保留十二指肠的胰头切除、保留脾脏的胰腺切除和肝胰联合切除等大型手术，手术安全性高，而且在重建上采用陈孝平院士的“陈氏胰肠吻合技术”，使得胰头十二指肠切除手术术后并发症的发生率大为降低，保证了病人的安全。科室同时开展腹腔镜联合胆道镜的胆囊切开取石手术(保留胆囊)，摘除息肉(保留胆囊)、显微镜下异物取出术和其他疑难疾病的手术治疗，受到上海和全国各地病人的欢迎。