转自:邯郸日报
本报讯(原震 杨潇)近日,邯郸市第二医院肿瘤内科上演了一场与时间赛跑的生死救援。一位81岁高龄白血病患者在生命垂危之际,被肿瘤内科医疗团队以卓越的专业能力,从死神手中夺回了宝贵的生命。
该老年男性患者有高血压、脑梗塞病史,此次主因胸闷、呼吸困难、不能平卧、全身水肿,加重3天被紧急送入医院。查体可见患者心率120次/分,呼吸急促,指尖血氧饱和度85%,血压170/90mmHg,心律不齐,双肺满布湿啰音,四肢重度指凹性浮肿。胸部CT可见两肺满布感染灶、肺水肿;化验结果显示白细胞异常升高,血小板减少,重度低钾、低钠低氯、低蛋白。患者严重缺氧状态已18小时,神志模糊,生命垂危,面对患者可能面临的复杂病情——急性白血病、心功能衰竭、肺部感染、肺水肿、低蛋白血症及严重的电解质紊乱,肿瘤内科主任韩慧芳意识到,这是一场与时间赛跑的生命保卫战。
在团队的紧密协作下,肿瘤内科医生董智会克服重重困难完成骨髓穿刺术,同时紧急心内科专家会诊,为患者调节硝酸甘油泵入剂量,但此时患者仍然高热不退,血氧低、心率快、神志模糊。韩慧芳分析,患者如果输不上血,血氧很可能在未来6小时内失代偿、急剧下降,生命随时有可能终止。当患者体温下降到37.8度时,韩慧芳作出决定用输血来改善患者缺氧状态,提升血钾水平。随后,患者体温逐渐下降至正常,血氧逐渐上升、心率逐渐下降。
骨髓穿刺术初步结果提示急性髓系白血病。患者指标虽然好转,但仍未脱离危险期,医护人员一刻不敢放松,晚上7点多,团队的接力赛仍在继续,医护团队一整夜在为这位命在旦夕的患者忙碌,氯化钾泵、硝酸甘油泵、新活素泵……每一台设备都在不停地运转,为患者的生命提供着支持。第二日凌晨4点,患者血氧饱和度升高至96%,心率下降至80-90次/分之间,血压下降至130/70mmHg左右,病情一点点好转,当第二日清晨的阳光洒进病房,患者终于清醒了过来。
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