转自:中国医药报
一次性使用麻醉穿刺包
一次性使用麻醉穿刺包(以下简称麻醉包)用于临床医师做术前麻醉穿刺和注射药物,主要用于人体硬膜外腔神经阻滞、蛛网膜下隙阻滞、硬膜外和腰椎联合麻醉、神经阻滞局部麻醉等,在医院的麻醉科、疼痛科、急诊科有着广泛应用。
麻醉包可以分为硬膜外麻醉包、腰椎麻醉包、硬膜外和腰椎联合麻醉包、神经阻滞包四类。
基本组成
麻醉包主要由一次性使用麻醉用针、药液过滤器、麻醉导管、麻醉接头与其他可选用配置,如一次性使用无菌注射器、一次性使用无菌注射针、一次性使用低阻力注射器、医用手套、消毒刷、空气过滤器等组成。选用配件数量及规格可根据要求定制。
此外,麻醉包的其他配置可按需求以及推荐的器械、附件和辅料进行选配。麻醉包还应有一个可防止器械相互碰撞的托盘。
使用方法
麻醉包是椎管内麻醉的一项主要工具。
椎管内麻醉是将药物注入椎管内某一腔隙,可逆性阻断脊神经传导功能或减弱其兴奋性的一种麻醉方法,包括蛛网膜下隙阻滞(又称腰麻)和硬脊膜外腔阻滞(又称硬膜外麻醉)。大量临床研究已表明,腰麻和硬膜外麻醉可延迟手术应激反应,减少术中出血,降低术后血栓栓塞发生率,从而降低高危患者术后并发症的发病率。另外,硬膜外麻醉还可用于术后镇痛,是目前胸、腹部手术术后和分娩镇痛的主要镇痛方法。
在临床应用过程中,应首先对人体消毒,麻醉穿刺针进行穿刺成功后,拔出衬芯;然后用低阻力注射器与空气过滤器连接测其负压,随后将麻醉导管与导管接头相连并旋紧,分阶段间歇性注入麻醉药物。
值得注意的是,麻醉包是一次性使用,严禁重复使用。
临床常见问题
硬膜外穿刺针易出现折断、弯曲、破损、穿刺针尾漏液、穿刺针较钝或粗糙、有裂纹、不通畅、与针管不配套、穿刺针缺失等问题。
硬膜外导管应尽量避免其出现漏液、断裂、材质过硬、太软、置管困难、不通或导管衔接不紧密等问题。
玻璃注射器易出现漏气、漏液或针管破裂。
麻醉包包装漏气。
橡胶手套缺失及破损。
技术要点
依据YY/T 0321系列标准要求,麻醉穿刺包的主要技术要求包括:麻醉用针的尺寸、刚性、韧性、针与针座的连接牢固度、酸碱度、金属离子、生物相容性等;麻醉用过滤器的主要技术要求包括滤除率、密合性、微粒含量、液体流量、生物性能等;一次性使用麻醉导管的主要技术要求包括导管的基本尺寸、导管在X线下的显影、导管流量、导管断裂力、微粒污染、连接牢固度、密封性。
(未完待续)
(摘编自《医疗器械专业技术知识》,中国医药科技出版社出版)

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