如何做好糖尿病饮食健康管理_新浪财经

《中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）》显示，我国18岁及以上居民糖尿病患病率为11.9%，糖尿病前期检出率为35.2%。长期慢性的高血糖，可导致眼、神经、肾脏和心血管等组织和器官损害并出现一系列并发症，严重危害人体健康。

　　如果你自测血糖超过正常值范围或已经确诊为糖尿病，可根据国家卫生健康委发布的《成人糖尿病食养指南（2023年版）》建议，通过合理膳食和积极运动来预防和控制糖尿病。

　　一、食物多样，养成和建立合理膳食习惯

　　膳食管理应遵循平衡膳食的原则，做到食物多样、主食定量、蔬果奶豆丰富、少油、少盐、少糖，控制血糖的同时，保证每日能量适宜和营养素摄入充足。膳食应由5大类食物组成：1.谷薯类，包括谷类（含全谷物）、薯类与杂豆；2.蔬菜和水果；3.动物性食物，包括畜、禽、鱼、蛋、奶；4.大豆类和坚果；5.烹调油和盐。

　　二、能量适宜，控制超重肥胖和预防消瘦

　　膳食能量是体重管理也是血糖控制的核心。能量的需要量与年龄、性别、体重和身体活动量等有关，推荐糖尿病患者膳食能量的宏量营养素占总能量比分别为蛋白质15%～20%、碳水化合物45%～60%、脂肪20%～35%。糖尿病患者要特别注意保持体重在理想范围，提高机体免疫力，降低疾病的发生发展风险。

　　三、主食定量，优选全谷物和低血糖生成指数食物

　　血糖生成指数（GI）是衡量食物对血糖影响的相对指标，选择低GI食物有利于餐后血糖控制。在选择主食或谷物类食物时，可参考我国常见食物的血糖生成指数表。

　　低GI的食物在胃肠内停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低、下降速度也慢。简单地说就是引起的餐后血糖波动比较小，有助于血糖控制。

　　主食定量，不宜过多，多选全谷物和低GI食物。其中全谷物和杂豆类等低GI食物应占主食的三分之一以上。建议糖尿病患者碳水化合物提供的能量占总能量比例为45%～60%，略低于一般健康人。胃肠功能弱的老年糖尿病患者，在富含膳食纤维的全谷物选择上，要注意烹饪方法和用量，降低消化道负担。

　　四、积极运动，改善体质和胰岛素敏感性

　　运动可以消耗能量，抗阻运动有助于增加肌肉量。运动还可以增加骨骼肌细胞膜上葡萄糖转运蛋白（GLUT-4）的数量，增加骨骼肌细胞对葡萄糖的摄取，改善骨骼肌细胞的胰岛素敏感性，平稳血糖。糖尿病患者可在餐后运动，每周至少5天，每次30～45分钟，中等强度运动（快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳等）要占50%以上，循序渐进，持之以恒。

　　五、清淡饮食，限制饮酒，预防和延缓并发症

　　糖尿病前期和所有糖尿病患者都应该清淡饮食，控制油、盐、糖用量。油、盐、糖及富含胆固醇的食物摄入过多，会导致膳食总能量过高，从而引起超重及肥胖，对血糖、血脂、血压等代谢指标的控制均不利；饮酒会扰乱糖尿病患者的正常膳食和用药，导致血糖波动，如可能使患者发生低血糖的风险增加，尤其是在服用胰岛素或胰岛素促泌剂时。清淡饮食，维持血糖稳定，有利于防治糖尿病并发症。

　　六、食养有道，合理选择应用食药物质

　　中医食养是以中医理论为基本指导，以性味较为平和的食物以及食药物质，通过“扶正”与“纠偏”，使人体达到“阴平阳秘”的健康状态。坚持辨证施膳的原则，因人、因时、因地制宜。中医学自古以来就有“药食同源”的理论。按照中医辨证论治原则，阴虚热盛证采用具有养阴清热作用的食药物质，如桑叶、决明子、莲子等；气阴两虚证采用具有益气养阴作用的食药物质，如桑葚、枸杞子、葛根等；阴阳两虚证可选用山药、茯苓、肉桂等。把日常膳食和传统中医养生食谱相结合。

　　七、规律进餐，合理加餐，促进餐后血糖稳定

　　进餐规律，定时定量，是维持血糖平稳的基础。规律进餐指一日三餐及加餐的时间相对固定，定时定量进餐，可避免过度饥饿引起的饱食中枢反应迟钝而导致的进食过量。

　　不暴饮暴食，不随意进食零食、饮料，不过多聚餐，减少餐次。

　　是否需要加餐、什么时间加餐，以及选择何种零食，应根据患者具体血糖波动的特点来决定。

　　病程长、血糖控制不佳、注射胰岛素的2型糖尿病患者和1型糖尿病患者，应进行血糖监测，可根据实际情况适当加餐，以预防低血糖的发生。

　　消瘦的糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，可适当安排加餐或零食，以预防低血糖的发生，增加能量摄入，增加体重。

　　八、自我管理，定期营养咨询，提高血糖控制能力

　　有效管理和控制血糖平稳，很大程度上取决于患者的自我管理能力。糖尿病管理需要采取综合性措施，结合患者的病程、病情和行为改变特点等，兼具个性化和多样性。

　　糖尿病患者需要切实重视、学习糖尿病知识和自我管理技能，包括膳食调理、规律运动、监测血糖、遵医嘱用药、胰岛素注射技术，以及低血糖预防和处理等。