转自：新安晚报
烧伤是全球范围内继交通事故伤、摔伤、人际暴力之后的第四大致伤因素。烧伤包括热力烧伤、化学烧伤、电烧伤，是夏季常见的一种意外伤害。夏季人们所穿衣服少且薄，暴露在外的皮肤较多，一旦发生意外，更容易被烧伤烫伤。若能掌握正确的急救知识，在意外发生时及时处置，往往能达到最小的痛苦、最快的速度、最好的功能、最少的代价“四最”康复目标。
夏季是烧伤烫伤的高发季节，今天合肥市第二人民医院“慢伤无忧”志愿服务项目负责人祁娟就跟大家聊聊烧烫伤后的保姆级护理攻略。祁娟提醒大家，在紧急情况下，掌握正确的急救技能对后续治疗及预后至关重要。
紧急处理别忘“五个要”
一要冷水冲一冲：尽快开始冷疗，使用患者体感温度（12℃~25℃）的流动清水持续冲洗创面至少20分钟或直至创面疼痛充分缓解，若是头面部、躯干及腹股沟等部位的烧伤，可视情况使用湿毛巾交替冷敷。若是化学烧伤，应使用手套清除皮肤表面化学物质，并尽快使用大量流动清水冲洗患处30分钟至2个小时。需要注意：不建议用油性液体和冰块进行冷疗（油性液体具有保温作用，冰块可能存在冻伤和增加低体温的风险），同时在冷疗过程中应做好保暖，避免增加患者发生低体温的风险。
二要衣物脱一脱：脱离热源，脱掉身上被烧、烫过的衣服，脱掉远端肢体上的各种配饰（戒指、手镯等），对于酸、碱等化学物质所致烧伤，立即移除污染的衣物。需要注意：当患者衣物已融合或与创面发生粘连时，应避免硬脱导致创面出血、扩大和感染等。
三要凉水泡一泡：若条件允许，可将伤处在冷水中浸泡30分钟左右，从而减少烧伤、烫伤对皮肤的损害。对化学物质造成的烧伤，应避免将患者放入浴缸进行冲洗或者浸泡，以免损伤范围扩大。
四要洁布盖一盖：冷疗过后，及时使用创面覆盖物进行早期有效覆盖，可起到暂时性皮肤屏障的作用，从而降低创面感染以及低体温发生的风险，并减轻因神经暴露所致疼痛。需要注意：在创面局部未得到充分有效降温前，不宜更换干燥衣物或在局部覆盖纱布等，避免因阻碍局部散热而加重组织损伤。
五要医院送一送：若烧伤面积有自己巴掌大、颜色深红或暗红、疼痛难忍、水疱大，应前往医院治疗。
远离五个认知误区
一不要听信土方，使用酱油、牙膏、风油精等涂抹，可能会增加创面感染，同时影响后续入院后的创面评估。
二不要使用酒精、白酒等消毒，起不到消毒目的的同时还增加了患者疼痛程度。可采用碘伏、醋酸氯己定溶液、次氯酸溶液等低毒、温和的局部消毒剂对烧伤创面进行消毒。
三不要用针挑破水疱：水疱皮形成天然物理屏障，具有保护创面、防止细菌侵入的作用；另一方面针抽吸会增加感染的风险，若是大水疱或张力性水疱，要由医生无菌操作下抽吸，同时进行伤口覆盖和包扎。
四不要用冰袋直接冰敷：采用冰袋直接冰敷，会使烫伤部位的血管急剧收缩，加剧皮肤组织损伤，增加冻伤的风险。
五不要在伤口上贴创可贴：创可贴可能会阻碍伤口的散热，同时也会造成水疱撕裂，进一步增加感染风险。
电烧伤最危险
电烧伤是所有烧伤类型中最危险的一类，电流不仅会流经患者传递到与患者接触的施救人员身上，还可能会造成患者心搏骤停或呼吸骤停等严重后果。急救的首要原则是尽快使患者脱离电源，同时禁止直接接触患者，须在确保施救人员自身安全的情况下，使患者迅速脱离电源。若为高压电烧伤，在关闭电源前施救人员不应靠近患者，须立即拨打急救电话寻求专业人员的帮助；若为低压电烧伤，则可通过关闭电闸或是使用木棍、木杆等不导电的物体使患者脱离电源，以阻止电流对患者的持续损害。此外，还应尽快脱掉患者身上烧焦或者冒烟的衣物及所有与体表皮肤接触的金属等。不推荐对电接触烧伤创面行常规冷疗，若患者呼吸正常，意识清醒，可用无菌纱布、保鲜膜或者清洁的床单等布料覆盖创面，等待专业医疗人员的到来或将患者紧急送往医院急救处置。
合肥市第二人民医院祁娟
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