糖尿病患者要监测血糖变化

急救小组将老人抬上救护车。沈阳急救中心供图

本报讯 记者单强报道 近日，沈阳急救中心大东二分中心薛鹏急救小组接到120指挥中心出诊指令，“一名老人晚餐后出门遛弯一段时间后出现头痛、乏力、大汗等症状，需要急救转运。”急救小组接到指令后迅速出发，到达现场后医护人员为患者完善相关检查，护士焦琳琳为患者测得血糖值为2.7mmol/L。经询问得知，患者既往有脑梗、糖尿病病史，平素应用胰岛素降糖治疗，今日进食量少、未及时减少胰岛素用量，活动后出现上述症状。考虑患者低血糖症可能性大，但不排除急性脑血管病可能，急救人员立即给予患者对症处理。患者血糖纠正后，上述症状有所缓解，但仍有头痛症状，因不排除急性脑血管可能，随后急救人员快速将患者送往就近医院进一步观察治疗。

此次急救提醒广大市民，特别是糖尿病患者，血糖调节机制出现异常，很容易发生低血糖现象。当低血糖突然袭来时，病人可能会出现头晕、乏力、心慌、手抖、出汗等症状。如果不能及时得到纠正，严重情况下可能导致意识丧失、惊厥，甚至危及生命。在急救现场，我们必须迅速判断病情，通过快速测量血糖来明确诊断。一旦确定为低血糖，应立即给予病人含糖食物或葡萄糖溶液，以提升血糖水平，缓解症状。

然而，有时情况会更为复杂。部分糖尿病病人可能同时并发急性脑血管事件，如脑梗死或脑出血，这会使病情变得扑朔迷离，因为急性脑血管的症状与低血糖有一定相似之处，如头晕、意识改变等。但急性脑血管的症状往往还伴有肢体活动障碍、言语不清、头痛等特异性表现。在这种情况下，就需要综合判断各种症状和体征，不能仅仅局限于血糖问题。

急救医生提醒大家，对于疑似急性脑血管症状的糖尿病病人，时间就是生命。我们要尽快将病人转运到医院，途中密切监测生命体征。同时，要与医院及时沟通，以便病人能够第一时间得到全面的检查和精准的治疗。

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