科普｜血液肿瘤患者可以吃中药吗？|肿瘤_新浪财经

近年来由于工业化进程加剧和房屋装修热潮，血液病患者数量逐年增多，特别是血液肿瘤（即老百姓通常所说的“血癌”）等恶性血液病病情复杂，病情进展迅速，死亡率高，治疗难度极大。部分血液肿瘤常好发于年轻人，严重危害着人民群众的生活质量和身体健康。

血液肿瘤性疾病主要有骨髓增生异常综合征、各种白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，特别是“白血病”这一家喻户晓的疾病也是影视剧编剧的“宠儿”，人们往往谈之色变。很多知名的明星艺人也都是因为“血液肿瘤”而英年早逝，

对于血液肿瘤来说，现代医学主要是通过化疗、放疗、免疫治疗或者骨髓移植等进行治疗，已经形成诸多的指南或者专家共识，具有一定的系统性，貌似不需要其他治疗方案的参与了。因此有很多患者或家属认为西医治疗手段这么丰富了，中医药在血液肿瘤方面有作用吗？中药是否可以作为血液肿瘤的治疗手段之一，也一直是患者和医生关注的焦点。作为一名中医血液科医生，有必要向大家科普一下血液肿瘤与中医药的关系，我们将围绕以下问题，探讨中药在血液肿瘤治疗中的可能性和应用。

中医如何认识血液肿瘤

中医对血液肿瘤的认识有着独特的视角和深厚的理论基础。在中医看来，血液肿瘤多数是全身性疾病，并非简单的局部病变，而是与人体整体的气血、脏腑功能失调密切相关。

血液系统肿瘤多属于非实体肿瘤，以发热、贫血、出血、浸润、骨痛、淋巴结肿大、肝脾大等多种症状或体征为表现，与中医学中的“急劳”、“热劳”、“温病”、“恶核”、“骨痹”等范畴。中医认为，血液肿瘤多为因虚致病、虚实交织。体虚则正气不足，易受外邪侵袭；外邪侵袭则进一步损伤正气，导致血瘀痰凝，正邪斗争而发病。这其中的内因是正气亏虚，外因是外邪入侵。正如《内经》所述:“正气存内,邪不可干,邪之所凑,其气必虚。”针对血液肿瘤，治疗时需以“扶正祛邪”为原则。根据病情虚实，实证以祛邪为主，同时辅助扶正；虚证则以扶正为主，辅以祛邪。这种治疗方式旨在平衡体内正邪关系，达到治疗目的。

此外，中医还强调“治未病”的理念，即在疾病未发生时进行预防。通过调整饮食、作息、情志等方面，增强人体正气，减少外界邪气的入侵，从而降低血液肿瘤的发生风险。

中药治疗血液肿瘤有用吗？

随着医学研究的深入，血液肿瘤的治疗方法不断增多，中医药作为中国传统医学的瑰宝，在血液肿瘤的治疗中也逐渐展现出其独特的优势。长期的临床实践及研究结果表明，中医药防治血液肿瘤的疗效是肯定的。

近年来，中医药在血液肿瘤治疗中的价值日益得到重视，也做出了非常大的贡献。如青黛和高三尖杉酯碱治疗白血病，都从中医药中汲取了灵感。尤其是中药砒霜和雄黄的主要成分砷剂更为知名。在上海，海派中医血液病学科奠基人吴翰香教授是全国最早应用中药雄黄制剂治疗白血病的专家之一，为后续“三氧化二砷治疗白血病”这一重大中医药成果奠定了基础。目前三氧化二砷治疗白血病已经成为了举世公认的“上海方案”，而且砷剂不仅仅在治疗白血病上发挥作用，与白血病相关的其他血液肿瘤如淋巴瘤、MDS等也取得了一定的疗效。

中医药治疗血液肿瘤有哪些作用？

（1）辨证论治，精准个体化治疗

中医药治疗血液肿瘤强调辨证施治，即采用中医四诊合参的方法，结合患者的具体病情（症状和体征）、体质、年龄等因素进行个体化治疗。例如，对于气血两虚型的患者，可以采用益气养血的方法；对于热毒炽盛型的患者，采用清热解毒的方法；对于痰瘀互结型的患者，可以采用化痰散结、活血化瘀的方法。

（2）缓解症状，提高患者生活质量

血液肿瘤患者除了贫血、乏力、出血、感染等症状外，常伴有盗汗、自汗、潮热等特殊表现，现代医学对这些症状往往缺乏疗效，而中医药可以通过调理阴阳气血、恢复脏腑功能等方法，缓解这些症状，提高患者的生活质量。例如，对于盗汗的患者，可以采用滋阴的方法；对于自汗的患者，可以采用益气的方法。

（3）配合西医治疗，减轻相关副作用

化疗、放疗或免疫治疗等是血液肿瘤的主要治疗方法，但此类治疗方案在消灭肿瘤细胞的同时，对正常细胞也会有损伤，引起各种不良反应。中医药在调理患者的身体状态、减轻副作用等方面有明显优势。例如，对于化疗或免疫治疗后出现的恶心、呕吐、食欲不振等症状，可以采用健脾和胃、降逆止呕的方法；对于放疗后干咳等，可以采用润肺止咳的方法；对于化疗后出现的白细胞减少、免疫功能下降等症状，可以采用益气养血、扶正固本的方法。

（4）辅助治疗，提高血液肿瘤疗效

中医药还可以作为血液肿瘤的辅助治疗手段之一。通过中医药的调理作用，可以改善患者的身体状况，提高治疗效果。例如，在放、化疗前使用中医药进行调理，可以增强患者的体质和抵抗力。

中医药如何治疗血液肿瘤

血液肿瘤多属于虚实夹杂病证，毒、热、瘀等可出现在疾病中的各个阶段，而化疗等治疗又可能影响患者正邪或证候的变化。可以将血液肿瘤按化疗前期、化疗期、化疗间歇期三个阶段进行“分期论治”。

化疗前期是指患者初次诊断尚未进行化疗的时期。治疗应祛邪为主,兼以扶正。具体治疗中还要关注患者的基础疾病,提前预防随后的化疗可能出现的毒副反应,及时疏解患者的紧张情绪等。

化疗期是患者接受化疗的全过程，常伴随气阴两虚、脾胃虚弱和中焦失运。治疗需益气养阴、健脾和胃、化湿助运，旨在扶助正气、增效减毒，加强化疗效果，减少不良反应，同时兼治其他病症，确保化疗顺利进行，为后期恢复打下坚实基础。

间歇期指化疗周期结束后，此时骨髓抑制明显，尤其在化疗后7～10天。治疗应扶正培本，避免盲目温补，以防虚不受补或肿瘤残余复发。主要采用健脾补肾药物，辅以解毒抗瘤药物，清除残留邪毒，确保补益无滞，攻邪不伤正气，有效预防复发，提高生存质量，追求长期缓解乃至痊愈。

中医药治疗血液肿瘤的注意事项

（1）辨证施治是必须坚持的原则

中药治疗血液肿瘤的关键在于辨证施治。血液肿瘤患者有不同的病情、不同的中医证型，不能千篇一律用某些“广告神药”。因此，患者在选择中药治疗时，一定要选择正规的中医医院或中医诊所进行治疗，不能盲目相信网上或者某些小视频的“夸大宣传”，随意自己购买药物。

（2）不可盲目迷信“纯”中药

虽然中药在血液肿瘤治疗中具有一定的作用，但并不意味着中药可以完全替代化疗、免疫治疗等方法。血液肿瘤患者一定要根据医生建议选择合适的方案，不可盲目迷信使用纯中药包打血液肿瘤的天下。

（3）重视用药安全

中药治疗血液肿瘤时，也应重视药物的安全性，避免不良反应的发生，比如消化道反应、部分患者肝肾功能等，特别是对于孕妇、儿童和老年患者。

总之，中医药在血液肿瘤治疗中具有一定的作用和价值。通过辨证施治、缓解症状、减轻副作用、辅助治疗等手段，中药可以为患者带来更好的治疗效果和生活质量。随着中医药研究的不断深入和现代科技的不断发展，中药在血液肿瘤治疗中的应用前景越来越广阔。当然，中药治疗血液肿瘤仍面临着一些挑战和争议，需要进一步深入研究和探讨。在选择中药治疗血液肿瘤时，一定要听从医生的建议，根据自己的情况来选择合适的治疗方法，才能让治疗更有效果。

作者：上海市中医医院鲍计章