解码“国寿好服务”| 保险理赔进入数智时代，中国人寿智能理赔新模式全程无人工参与|智能_新浪财经

转自：中国银行保险报网

江苏L先生（化名）正在为感染肺炎住院治疗的10岁儿子申请学平险理赔。在保单服务人员的协助下，L先生在中国人寿寿险APP上传理赔资料，仅过了十分钟就收到了赔款到账的短信通知。

保单服务人员告诉他，此次理赔由智能理赔全流程无人工服务模式完成，整个过程无人工参与。“拉满”的理赔速度让L先生不禁赞叹:“中国人寿的理赔居然有这么高的技术含量，实在太高效了，体验太好了！”

L先生体验的全流程无人工理赔服务，是中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）推出的智能理赔新模式。乘着智能技术的东风，寿险“头雁”再一次走在行业前沿，推动理赔智能化服务迈入新境界。

服务创新有实效

智能科技助力无人工高效理赔

近年来，基于数字大模型的人工智能成果接连问世，给处于高质量转型进程的保险业带来了前所未有的战略机遇。人工智能技术不仅能改善服务质量、提升经营效率，更有潜力改变行业的组织、模式等底层逻辑，从“数字化”走向“数智化”，激发新的发展动能。

“一切产品都值得用人工智能重做一遍”是数智时代的共识，服务亦然。依托人工智能、大数据等科技力量，智能理赔全流程无人工作业模式实现了理赔服务各环节的智能化再造。

从智能拍照、智能识别、智能审核到智能采集，新模式涵盖了理赔服务的核心环节，各流程节点的全线智能化打破了理赔服务对人工的依赖。同时，新模式具备智能识别管控风险及模型自我迭代学习能力，实现了运行、风控、迭代的生态闭环。

从理赔申请到赔款到账，全流程无人工参与，理赔结果“立等可取”，真正实现了7×24小时不间断理赔服务。

客户体验见真章

10分钟畅享“快捷、温暖”理赔服务

中国人寿寿险江苏分公司是智能理赔全流程无人工作业模式的首家试点单位。经过一年的模型搭建，新模式于2023年10月正式上线，开启智能理赔新篇章。

2023年底，呼吸道感染疾病进入高发期，儿童呼吸道感染理赔申请骤增。依托全新的智能理赔服务模式，中国人寿寿险江苏分公司刷新理赔速度“天花板”，让客户真切感受到“快捷、温暖”的理赔服务。10分钟收到学平险理赔款的L先生，正是新模式的第一批体验者和见证者。

截至目前，已有江苏、上海、广东、广西等四个省市推行智能理赔全流程无人工作业模式，覆盖未成年人呼吸道感染、动物伤害等典型医疗场景。新模式上线以来，中国人寿寿险公司已为多位客户提供了无人工理赔服务，用智能科技为客户带来优质体验，为理赔服务树立了新的行业标杆。

多管齐下谋突破

树立数智时代服务新标杆

近年来，中国人寿寿险公司着力推动服务入口多元化，通过寿险APP、微信平台、线下柜面等多种渠道随时随地为客户提供服务。与此同时，通过科技赋能与协同合作，公司积极探索服务新场景新模式新动能，推动运营服务的高质量发展。

在无经验可借鉴的情况下，中国人寿寿险公司主动拥抱数智科技，打造出借助智能模型实现无人工作业的理赔新模式，正是这一探索的生动实践。未来，公司将持续深耕科技赋能转型升级，持续优化智能理赔服务模型，着力攻克理赔审核中资料差异大、标准化程度低、结构化难度高等痛点、堵点，为行业贡献更多数智时代的理赔服务方案。

久久为功，止于至善，“国寿好服务”的打磨一直在路上。中国人寿寿险公司将继续坚持“服务国家发展大局、守护人民美好生活”企业使命和“成己为人、成人达己”核心理念，以“简捷、品质、温暖”服务守护人民美好生活，为金融高质量发展贡献国寿力量。