肺癌比你想象中狡猾！手术后仍有可能复发转移，原因竟是……|肺癌_新浪财经

转自：上观新闻

最新数据表明，肺癌是我国乃至全世界的“头号癌症”。

2022年，我国肺癌新发病例约106万例，死亡病例约73万例。

非小细胞肺癌是肺癌的主要病理类型，约占所有肺癌病例的80%至85%。而其中只有约30%的患者被发现时处于疾病的早期或中期，大部分患者都进入了中晚期。

尽管部分早中期患者能够能通过手术切除肿瘤，但手术并非一劳永逸。据统计，有52%至75%的Ⅱ期至Ⅲ期非小细胞患者会在术后5年内发生局部复发或远处转移。

怎样才能降低复发率，提高肺癌患者的生存率？

日前，全国知名肺癌专家汇聚上海，发布全国首个《非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识》。

记者采访了有关专家，解读这份共识对肺癌治疗的意义。

什么是围手术期？

围手术期也称围术期，是指从病人决定接受手术治疗开始，到与手术有关的治疗基本结束的一段时间，包含术前、术中及术后三个阶段。

围术期治疗是手术的重要辅助手段，已经成为非小细胞患者全程管理不可或缺的一个环节。在手术前，有些患者的血液中可能已经出现微转移，通过有效的围手术期治疗，不仅能够降低肿瘤复发的风险，还能减少手术创伤。

天津医科大学肿瘤医院王长利教授告诉记者：“作为一名外科医生，帮助早中期肺癌患者达到临床治愈是我们和患者共同的目标。随着免疫治疗时代的到来，Ⅱ期至Ⅲ期非小细胞肺癌的诊疗已经由单一的手术，转变为手术联合围术期药物治疗的综合治疗模式。”

首个《非小细胞肺癌围手术期免疫规范化治疗专家共识》在沪发布

会不会耽误手术？

在接受围术期治疗前，医生往往会对患者进行详细的检查，以明确肺癌的类型、肿瘤标志物等一系列指标。因此有些患者会感到困惑：为什么要做那么多检查？

云南省肿瘤医院黄云超教授解答道：事实上，没有任何两个肺癌患者的病情是完全相同的。这也就是为什么有的患者在早期发现并手术后可以长期生存，而有些患者尽管也在早期接受了手术，几年后却复发转移。肿瘤细胞会分散于全身的毛细血管中，一旦遇到合适的土壤就会生长。

因此，肺癌的治疗需要针对每个患者的具体情况，制定具体的方案，医生要在充分了解病情的基础上判断复发转移的倾向。

那么这些检查和围术期的治疗会不会耽误手术？许多患者都有这样的担心，他们觉得肿瘤在身体里多长一天，就会多一分危险。

对此，四川大学华西医院刘伦旭教授说：肺癌的真正病因目前还不明确，随着人们对肺癌的研究不断深入，治疗的方式也在不断变化，外科手术、腔镜手术、达·芬奇手术，以及化疗、免疫治疗等，医生可以使用的武器很多。手术联合围术期治疗是一个有机的整体，也是目前最佳的治疗方案，希望患者能保持积极的心态，配合医生，共同对抗肿瘤。

围手术期有哪些治疗方法？

过去，化疗是围手术期抗肿瘤治疗的主要方式，但对于患者5年生存率的改善效果并不显著。

近年来，以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗方案在非小细胞肺癌围手术期的治疗中取得了突破性进展。随着多项临床研究相继取得积极结果，围手术期的免疫治疗已被证实能够有效降低患者的术后复发风险，提高生存率。

据天津医科大学附属肿瘤医院张真发教授介绍：围手术期免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，在我国的临床实践中存在较大的差异，如何用好这一新治疗手段，在医生的临床工作中还存在很多问题，迫切需要在全国范围形成一致性的指导建议。“这也是本次专家共识制定的目的，希望通过指导广大医生的临床实践，提高肺癌患者的治愈率。”

据悉，此次发布的《共识》由近30位来自全国各省市的胸外科、内科、病理科等多学科专家组成共识专家组，共形成了17点共识意见，以指导各地医生更好地为患者制定更加规范化、个体化的治疗方案。