高处坠落“摔断”脖子，医生治疗在颈椎里“打钉子”

扬子晚报网5月12日讯（通讯员 马兆敏 于备备 记者 成沫）近日，扬州市江都人民医院脊柱外科、重症医学科等多科协作，成功救治一名因高处坠落导致颈椎骨折脱位的患者。经过手术及恢复，该患者目前已经成功出院。

据了解，今年59岁的张女士退休后在装修工地打零工。4月中旬，她不慎从梯子上摔下来，头部撞到台阶，一度昏迷，醒后颈部及右上肢不能动弹，家属紧急拨打120送至江都人民医院急诊。

患者术前影像

入院后，经过CT检查显示头部硬膜外血肿、颈椎骨折脱位、耳廓挫伤。颈椎骨折脱位尤为严重，直接压迫到控制呼吸、循环的生命通路——脊髓神经。患者随即被送到ICU救治。

“颈椎位于头颅和躯干之间，是整个脊柱活动度最大的节段。患者出事后，颈部椎体旋转脱位，骨块压迫了神经，通过手术治疗，往颈椎里‘打钉子’，才能让她再次‘站起来’。”江都人医骨科副主任张兴介绍。

术中影像

为了取得手术条件，要先给患者使用枕颌带牵引，使椎体尽快归位。期间，ICU医护团队予以对症保守治疗，密切监测患者病情，并及时与脊柱外科对接，做好手术准备。10天后，患者各方面生命体征平稳，骨科副主任张兴带领团队为患者开展手术。颈椎椎弓根细小，且内外侧有极其重要的颈脊髓和椎动脉，一旦出现损伤会造成严重的并发症，手术医疗、护理、麻醉团队迎难而上，密切配合，约2小时顺利完成手术，患者转至普通病房。

术后第二天，张女士右上肢的肌力逐步恢复，她的脸上露出了久违的笑容。经过一段时间的恢复后，患者已经顺利出院。

张兴提醒，对于从高处坠落伤及颈部、腰部的患者，如搬运不当很容易造成颈椎、腰椎的二次损伤，甚至导致瘫痪。尤其需要注意的是在搬运过程中，不能使伤员的颈部、腰部扭曲和左右旋转头部，也切忌采用背负、拖拉、扶行的搬运方式。在不确定伤情的情况下可拨打120求助于专业急救人员。

校对 陶善工

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