啥是脂肪肉瘤？如何治疗？

转自：新安晚报

　　1月31日，话题#湄公河行动演员确诊肿瘤#冲上微博热搜。曾出演过《湄公河行动》的青年演员吴旭东因患恶性肿瘤，要截肢、置换人工关节的消息，引发网友关注。经专家诊断，他患的是一种恶性程度极高的脂肪肉瘤。专家提醒，脂肪肉瘤发病率其实并不高，但是部分表型恶性程度很高，如果身上有肿块，用药或休息后无法改善，逐渐增大变硬要及时就诊。

脂肪肉瘤好发于50岁以上人群

　　什么是脂肪肉瘤？“脂肪肉瘤是一种恶性肿瘤，约占软组织肉瘤的20%。”中国科大附一院（安徽省立医院）骨科主任朱晨表示，脂肪肉瘤发病率其实并不高，但是部分表型恶性程度很高。

　　朱晨介绍，脂肪肉瘤好发于50岁以上人群，常累及人体四肢及躯干等深层软组织，下肢与腹膜后是常见的发生部位。脂肪肉瘤临床表现缺乏特异性，大多为无痛性包块，起病隐匿，特异性低，早期诊断较为困难。患者多因肿瘤持续生长压迫周围器官出现症状而就诊。因此，对于怀疑脂肪肉瘤的患者，可以首选CT或MRI进行筛查诊断，并同时完成病理检查，作为诊断的金标准。

　　需要注意的是，脂肪瘤与脂肪肉瘤，虽然只有一字之差，但是预后却大不相同。脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的常见的软组织良性肿瘤，极少发生恶变。

身上肿块逐渐增大变硬要及时就诊

　　脂肪肉瘤主要有哪些表现？“正常人身上如果有包块或肿块，吃了药改善不明显，或者休息以后也无法改善，肿块逐渐增大变硬，活动度差，要及时到医院就诊，做好疾病的早期诊断。”朱晨提醒，发现异样后，一定要及时去医院就诊，做到早筛查、早诊断、早治疗。

　　脂肪肉瘤应该如何治疗？朱晨表示，如果脂肪肉瘤是良性的可以直接切除，如果是恶性的需要进一步检查评估肿瘤边界，明确切除范围。如果无法切除，可以在术前做新辅助化疗后再做切除手术。如果累及侵犯到骨骼或者关节，要做人工关节置换。他强调，脂肪肉瘤是一种软组织肿瘤，一旦出现异常要及时到专科就诊，避免造成病情延误。

恶性骨肿瘤可侵及邻近组织器官

　　朱晨介绍，恶性骨肿瘤发病率较低，其中以骨肉瘤最为常见，通常可以表现为局部肿块和肿胀的迅速发展且伴有局部疼痛与血管怒张。恶性骨肿瘤发展迅速，可以侵及邻近组织器官，发生远处转移和病理性骨折。良性骨肿瘤较为常见，包括骨瘤、骨样骨瘤、骨软骨瘤、软骨瘤等，少有恶变或合并病理性骨折，通常可表现为质硬而无压痛的肿块，生长缓慢，不侵犯邻近组织。

　　如何能够及早发现骨肿瘤？朱晨提醒，如果发现身体出现肿块，无论增大与否，是否压痛或是伴随其他症状，需要及时去医院就诊，明确肿块性质。在诊断方面，X线是首选诊断检查，对影像学高度怀疑是原发性骨肿瘤的患者，应当及时进行多学科诊断，明确骨肿瘤性质。同时，应当对是否有原发病，如肺癌、乳腺癌、肾癌等进行筛查，避免转移性骨肿瘤的发生，延误治疗时机。

　　新安晚报 安徽网 大皖新闻记者

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