股骨头坏死的功能锻炼_新浪财经

股骨头坏死是一种进展性疾病，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。目前，股骨头坏死已经由少见病转变为多发病、常见病。据不完全统计，目前全世界患此病者约有3000万人，我国约有400万人。

一、股骨头坏死的危险因素

成人股骨头缺血性坏死或非外伤性股骨头缺血性坏死可并发于多种内外科疾病。本病的发病机制还未完全了解，可以认为以下几点是与股骨头缺血坏死发病有关的高危因素：肾上腺皮质功能亢进或外源性皮质类固醇增多、酗酒、减压病（潜水病）、高歇病、镰形细胞病、放射治疗、创伤。

二、股骨头坏死各期的症状

Ⅰ期：髋膝关节进行性疼痛，髋关节活动轻度受限；Ⅱ期：髋关节疼痛为主，外展内旋轻度受限；Ⅲ期：髋膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行；Ⅳ期：髋关节活动受限，严重者行走困难，或丧失劳动能力。

三、股骨头坏死的功能锻炼

患者在被诊断为股骨头坏死后，医生都会让其患肢限制负重，卧床休息，进行手术或非手术疗法。在非手术疗法中，股骨头坏死靠修复需1年到3年的时间，修复快者只需半年。然而长期不负重卧床休息，是不易实行、也不提倡的。功能锻炼可防止废用性的肌肉萎缩，是促使患者早日恢复功能的一种有效手段。功能锻炼应以自动为主，被动为辅，由小到大、由少到多，逐步增加，并根据股骨头缺血坏死的期、形、髋关节周围软组织的功能受限程度以及体质，选择适宜的坐立卧锻炼方法。

1.坐位分合法：坐在椅子上，双手扶膝，双脚与肩同等宽，左腿向左，右腿向右同时充分外展内收。每日300次，分3～4次进行。

2.立位抬腿法：手扶固定物，全身保持竖直，抬患腿，使身体与大腿成直角，大腿与小腿成直角，动作反复。每日300次，分3～4次进行。

3.卧位抬腿法：仰卧，抬患腿，合大小腿成一直线，并与身体成一直角，动作反复。每次100次，分3～4次进行。

4.扶物下蹲法：手扶固定物，身体直立，双足分开，下蹲再起立，动作反复。每日300次，分3～4次进行。

5.内旋外展法：手扶固定物，双腿分别做充分的内旋、外展、划圈运动。每日300次，分3～4次进行。

6.坚持扶拐步行的训练或骑自行车的锻炼。

（唐山市第二医院骨病科李勇）