家长复习贴！孩子发烧了，如何正确服用退烧药？

转自：上观新闻

随着天气转冷，朋友圈简直被流感刷屏了。一波波的“高热潮”又扑面而来......

在经历了去年年底一波“高热潮”后，大家对退热药有了一定的了解，最常见的就是布洛芬（美林）和对乙酰氨基酚（泰诺林）。

那么现在新华君再来回顾一下这些药物在使用时用药有些什么注意事项！

美林或者泰诺林属于解热镇痛药中儿童使用相对比较安全的药物，2022年中华医学会儿科分会的指南中提出，2个月以上的孩子，发热超过38.2度就可以使用这两种药物进行退热。退热药的主要作用是缓解发热及发热造成的其他症状如肌肉酸痛、乏力等，因此即使宝宝测量出来体温在38.7或者38.9度，但是精神状态很好，也很活跃，其实不一定要用退热药。

相信很多人都想知道除了这两种还有没有别的退热药？市面上还有很多其他的解热镇痛药，比如大家所熟悉的阿斯匹林、安乃近等，但是这类药物对于儿童使用不太安全，因此儿童使用的退热药物还是推荐美林或者泰诺林。

有些家长会表示，宝宝高烧39.5度，但是吃了退热药以后体温还是有38度左右，不到半个小时又上去了，怎么办？其实出现这种情况主要是宝宝的疾病关系，就是说疾病没有好，只是体温在退热药的作用下稍稍缓解，所以这个时候，治疗原本的疾病才是关键，退热只是对于表象的治疗。

如果孩子精神状态还可以或者正常进入了安睡的状态，那么一般来说4小时后可以重复使用对乙酰氨基酚、6小时后可重复使用布洛芬，但两种药物一天最多都不能超过4次，哪怕是交替使用。

所以对于那些吃了退热药还是很难退下来的高热，尽量采取多饮水、多排尿，温水擦浴，温水盆浴，降低环境温度等方式进行物理降温，如果出现持续高热伴有精神状态异常那就需要尽快就诊。

如果超量使用退热药会有哪些危害呢？最常见的是肝损害、肾损害和严重的心脏毒性，虽然这些症状不会发生在所有超量使用的孩子之中，但是一旦发生就会造成严重的不可逆的后果，甚至危及生命，因此使用退热药还是需要慎重选择，注意剂量！

大多数的时候，小孩子生病都会出现高热的情况，但是有时候也会有低热不退的表现，而且往往持续好几天。这些孩子似乎没有达到吃退热药的程度，但是看着他们不正常的体温，家长也希望能够做些什么。

首先，治疗原发病，如果是细菌感染可以吃些抗生素，如果是病毒感染可以吃一些富含维生素C和蛋白质的食物来帮助孩子建立更好的免疫力。

其次，补充足够的水分和能量。一般在发热尤其是病毒感染的时候会出现食欲不振等情况，这个时候不要逼迫孩子吃东西，主要保证水分的摄入，因为本身体温的升高就会导致水分的丢失，小宝宝身体代偿能力较差，还可能因为没有及时补充水份导致发热。至于喝些什么，下文会给予推荐。

再者可以给予物理降温，就像上文说的，洗个热水澡，少穿点衣服散热等，注意洗澡的时候水温不宜过高，在37-38度之间为宜，推荐盆浴，但是起身后要及时擦干。少穿衣服降低环境温度时要注意孩子的状态，退热时会出现大量出汗，这个也要注意及时擦干和更换衣物。

这个问题可能是大部份家长所最关心的，因为孩子生病，我们没办法代替他难受，就希望做点什么能够让他不那么难受。这里我们仅仅讲一下普遍情况下发热，也就是呼吸道感染，轻微的消化道感染这种情况下怎么吃，不包括特殊疾病哈。

喝的方面，首选含能量和电解质的饮品，因为发热的时候会消耗能量和电解质，如果大量饮用不含电解质的液体还容易引起电解质紊乱，也很快通过尿液排出。这时给孩子一些运动饮料、稀释的橙汁、椰子水这些有少量糖分又含有电解质的饮品是发热时的优选。

吃的方面，选择易入口、易消化的食物为准，总体而言就是不油腻的半流质，蛋花汤，白粥、面糊等都是不错的选择，也可以选择一些含水量较多的蔬菜比如冬瓜、西葫芦、南瓜之类的加入少许肉末炖烂，这样即容易入口又容易消化。这个时候最好不要吃炸鸡、红烧肉、糖醋排骨这些油腻且口味重的菜肴。

最后希望这波"高热潮"早早的过去，让学校的孩子们可以天天在一起开心的学习和玩耍！

作者：新华医院儿消化营养科 陶怡菁

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