什么是放射性直肠炎？该如何预防？

　　放疗是治疗盆腔恶性肿瘤的最有效手段之一，尽管放疗显著延长了患者的生存时间，但其对正常组织所产生的物理性损伤作用，会导致盆腹腔脏器的损伤，其中以放射性直肠炎最为常见且顽固。

　　放射性直肠炎根据病程长短和发病缓急可分为急性和慢性，通常以3个月为界。早期表现多在2-3周左右出现，个别甚至出现在放疗数小时后，其临床表现为腹痛、腹泻、便次增多、脓血便和里急后重，严重时可能出现水、电解质紊乱。晚期表现一般在放疗后3个月后出现，除了有早期临床表现外，严重的患者还可能出现瘘道、腹腔或者盆腔脓肿及腹膜炎等。

　　该如何预防放射性直肠炎？首先，由于急性放射性直肠炎具有一过性和自愈性，患者不必过度紧张、恐惧，应保证充足的休息和睡眠，同时配合医生严格执行医嘱。比如戒烟戒酒，温水坐浴，建议低纤维素、低脂肪、高热量、高蛋白饮食，可限制乳糖的摄入，忌食过冷、过热、辛辣刺激性食物。低纤维素饮食可以改善放疗引起的腹泻症状，低脂饮食会减轻肠道不适症状，高蛋白、高热量饮食会逆转营养不良，为机体提供必要的能量。

　　然后，非甾体类消炎药、类固醇激素药物、维生素B12、维生素A、维生素C、维生素E、益生菌、止泻药等药物均可减轻放射性直肠炎的症状或缓解腹泻等，患者应及时与医生沟通，根据不良反应的具体情况有针对性地用药。通过对症处理，大多数放射性直肠炎症状都会得到缓解和治愈，对于迁延不愈顽固的慢性直肠炎，患者更需要求助于专业医师的帮助和诊治。

　　另外，保持身心愉悦。放射性直肠炎不一定会在盆腔部位放疗中出现，保持良好的心态，做好日常护理，养成良好的排便以及饮食习惯。尽量不要吃辛辣刺激性食物，多吃含维生素较多的食物，保持肛门周围皮肤的清洁及干燥，必要时可以坐浴温水，坐浴完后一定要擦干肛周皮肤的水滴。

　　最后，治疗时积极配合医护人员与治疗师，在放疗摆位时一定不要随意移动，开始治疗时一定要保持好姿势，避免治疗位置产生偏差，从而使正常组织如直肠粘膜受到过多的剂量，损伤直肠粘膜。

　　（海南省肿瘤医院 王发鹏）

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