2022年12月6日“长宁援摩医疗队”11名队员前往摩洛哥,开启了为期两年的援外医疗任务,到如今已经快一年了。在这300多个日日夜夜里,医疗队队员们用过硬的医疗技术在异国他乡守护着母婴健康与安全。
一个凌晨,摩洛哥拉西迪亚默罕·阿里·谢里夫大区医院内,长宁援摩医疗队队员、长宁区妇幼保健院妇产科医生顾彦洁准备为一位34岁的低置胎盘孕妇行剖宫产手术。
手术过程很顺利,当娩出胎儿后,顾彦洁却发现胎盘下缘接近子宫内口,且粘连严重,人工剥离胎盘后出血严重。
此时,顾彦洁一只手压迫着产妇前后壁,另一只手去桌上寻找唯一的一把卵圆钳,等到迅速缝合完子宫切口和胎盘剥离面后,顾彦洁又发现子宫几乎没有收缩。
“您已经用过催产素了吗?”顾彦洁转头向麻醉师询问。
“这里已经没有催产素了,已经给药房打过电话了,可一直没有人接。”听到这些,顾彦洁明白,这样的情况下只能先靠自己来解决问题。
于是,顾彦洁先让麻醉医师从他的口袋里拿出自带的米索前列醇片(该药对妊娠子宫有收缩作用),给病人吃了2粒,接着按摩了子宫大约10分钟,但收缩依然不理想,此时顾彦洁开始为产妇进行子宫外科缝扎术。完成缝合时,产妇的子宫终于有了不错的收缩。
此时,来接孩子的助产士顺便送来催产素,为产妇注射完后,顾彦洁眼睛一刻也不敢离开监护仪,直至产妇的心率和血压逐渐恢复到正常水平。
拉西迪亚默罕·阿里·谢里夫大区医院是当地医疗水平最高的医院,也是急诊患者转诊的终点站。由于地处大山和沙漠之中,山路崎岖蜿蜒,冬天有时大雪封路,转诊病人到达时往往已是后半夜。
那是一个后半夜,助产士告诉顾彦洁转来一位初产孕妇,臀位、宫口已经开全。而按照当地的习惯,这样的孕妇是需要剖宫产终止妊娠的。
顾彦洁为孕妇检查之后发现,此时胎儿双足先露,B超检查发现胎儿并不大,再加上孕妇骨盆条件良好,如果选择剖宫产对于孕妇来说是一个不小的损伤。
“这个孕妇我来接生。”顾彦洁对助产士说。
于是,在胎心监护下,顾彦洁在孕妇床边单手堵了胎足大约1小时,终于足先露变为了混合臀先露。而此时的顾彦洁一边用摩洛哥方言鼓励孕妇用力,一边娩出胎臀、胎足、胎头,最终母婴安全。
图片来源于长宁援摩医疗队
原标题《在异国风沙之地,长宁医生守护母婴安全》
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