10月20日，《中国医师协会精神科医师分会精神疾病外科治疗联盟单位》落户浙江省立同德医院。据了解，全国38家医院结成联盟，旨在规范诊疗，推动全国范围内精神外科治疗的健康开展。
浙江省立同德医院神经外科主任陈书达教授介绍，据不完全统计，当今在精神疾病患者中，约有20%采用药物、心理治疗、经颅磁刺激、电休克等传统内科治疗效果欠佳或反复发作，医学上将它归结为“重症精神疾病”，也称为“难治性精神病”。
近年来随着神经外科医学技术的发展，也为难治性精神疾病带来了治疗希望。陈书达教授说，医学研究发现，精神疾病的异常症状与大脑某些区域的功能异常密切相关，借助神经外科机器人等立体定向设备精准定位，外科干预毁损中断异常通路，或者植入脑深部电刺激器（DBS）进行神经调控，对于消除和控制患者顽固的精神症状很有帮助。
患“双相情感障碍”11年的小伙
术后找到工作了
今年3月，在陈书达教授主刀下，重度双相情感障碍症患者小王（化名）就通过大脑微创毁损手术，控制住了病情，找到工作重获新生。
此前，小王已罹患“双相情感障碍”11年，药物、心理、物理治疗都反复尝试，病情不见好转，脾气愈发暴躁，甚至发展到经常动手打人，一家人备受煎熬。
去年，小王的父亲带他到同德医院找到陈书达教授，寻求其他治疗手段帮助。经过详细的病史分析，神经外科专家团队一致认为，此前的治疗效果不佳，药物副作用日渐显现，可以考虑外科微创手术治疗。
给大脑动手术？听起来就会有点慌。陈书达教授解释，这只是一个微创小手术，创口仅几毫米，住院时间短，恢复快。原理是，先借助精密的MR和CT影像与神经外科机器人融合定位技术，精准的切断产生顽固性精神症状的脑组织的联系通路，从而达到治疗精神病的目的。
手术中，左一为吴漳益副主任医师，中间为陈书达教授（医院供图）果然，术后第三天小王就能正常饮食、行走了。出院前，他能和医护人员微笑、交谈，跟此前乖戾暴躁、敏感多疑的他判若两人。
如今，小王已经在当地一家健身房做客服工作，最近来复查时，精神状态和正常人无异。小王父亲激动地说：“谢谢陈主任，这次手术不仅救了儿子，也救了我们全家。”
30岁姑娘和同事吵架后
患上精神分裂症
陈书达教授说，难治性精神疾病患者症状严重，患病时间长，病情反复，对患者的生活和家庭造成严重困扰，但目前临床上多采用以药物治疗为主的治疗方式，只对部分患者有效，省立同德医院积极开展精神疾病神经外科医师和精神科医师联合诊治，都是对难治性精神疾病诊疗模式创新的积极尝试，能带给患者更多的希望。
截至目前，省立同德医院神经外科和精神科已开展多例大脑微创手术，受益最多的是双相情感障碍症患者，以及精神分裂症患者。
30岁的姑娘小李（化名）性格内向，在国企做文职，因为跟同事某一次口角争执，出现了幻听幻觉，每天一睁开眼睛，脑子里就出现骂人的声音，坐在办公室里总感觉有一双眼睛在监控她，甚至连正常的人际交往都觉得是在谋害……小李痛不欲生，只能辞职在家。
省立同德医院神经外科吴漳益副主任医师说，这是一种被害妄想症，是精神分裂症患者的典型临床表现，传统的治疗办法是药物治疗、心理治疗、电休克等内科治疗。
考虑到小李已经长期接受内科治疗 ，副作用接踵而至，肥胖、嗜睡、便秘、胃肠道功能越来越差，在全面评估后，吴漳益医师和陈书达教授一起，为她施行了微创手术，现在已术后随访3个多月，小李的幻听已经消失了，也重新回到岗位。
吴漳益医师认为，精神疾病的外科手术治疗，能有效针对某些难治性精神疾病患者的一些过激的症状进行干预，也是对药物治疗是一种辅助和提升，手术结束并不意味着一劳永逸，术前术中，都要联合药物治疗，术后，在药物的维持下，还要继续巩固效果，最终让患者能回归社会，回归工作岗位。
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