肿瘤沿静脉爬向心脏！他们接力手术为孕妈妈拆除体内“定时炸弹”_新浪财经

转自：华龙网-新重庆客户端

医生手术中。西南医院供图

华龙网-新重庆客户端讯（林红通讯员黄琪奥）“没有你们的努力，也许我和家人就天人两隔了。”近日，陆军军医大学西南医院妇产科内，市民王女士激动地对医护人员说。

今年6月，王女士因子宫肌瘤前往西南医院就诊。在检查过程中，妇产科医护人员发现她的右心房、生殖静脉和下腔静脉都存在增粗的血管团影。

在进行增强CT检查后，医生发现王女士的血管造影并不是简单的包块，而是妇科肿瘤。更重要的是，该肿瘤从子宫长出，沿着髂内静脉、下腔静脉一路向上，跨越盆腔、腹腔、胸腔，最后“爬”进右心房，并在右心房里不断膨胀，塞满心腔。综合所有检查结果，医生判断王女士患上了静脉内平滑肌瘤。

病情明确后，西南医院妇产科决定为王女士进行手术治疗。

据了解，静脉内平滑肌瘤是一种罕见的、特殊类型的肌源性肿瘤。该肿瘤在组织学上呈良性，但具有侵袭静脉和淋巴管的特点，若累及大血管或心脏，可能导致右心衰竭、三尖瓣阻塞，肺栓塞等，具有潜在的致命性。一旦发现，都需要手术切除。

“王女士的肿瘤涉及身体多个重要器官，除了切除盆腔的巨大子宫肌瘤外，还需要游离肾静脉，移动肝脏，暴露并切开下腔静脉，以及在体外循环支持下，切开心脏完整取出肿瘤。”妇科副主任王延洲介绍，整个手术过程中，不但需要高超的手术技术，还需要稳定的麻醉和精确的食道超声监测。对此，医护团队决定采用接力手术的方式，帮王女士取出体内的肿瘤。

8月上旬，王女士被推进了手术室。

第一阶段的盆腔手术由妇产科副主任王延洲和陈勇教授主刀，通过精细解剖分离，王女士的盆腔肿瘤被完整取出，并切除了子宫这个“罪魁祸首”。

第二阶段由泌尿外科王永权副教授和肝胆科李建伟副教授合作完成。他们在充分游离和暴露充满肿瘤的下腔静脉的基础上，对周围结构进行分离和解剖，为下一步阻断血管和取出瘤栓打下基础。

第三阶段是整个手术的“重头戏”，由心脏外科主任程伟教授、王永权副教授和李建伟副教授一起完成。他们建立起体外循环后，小心翼翼地切开心脏，将心脏中的肿瘤与心房壁分离，在依次阻断第一、二肝门、双肾静脉和右肾动脉后，全程切开下腔静脉，把肿瘤成功剥离。完整取出肿瘤后，心脏和血管又被重新缝合起来。

最终，经历了12个小时的手术后，王女士体内的“定时炸弹”被成功取出。