邯郸市第二医院多学科协作治疗心源性栓塞患者|血管_新浪财经

转自：邯郸日报

本报讯（李娟）近日，邯郸市第二医院神经内一科、心内二科、导管室密切协作，成功救治一例心源性脑梗死危重患者，为患者开通了栓塞颈内动脉，打通了一条生命之路。

据悉，患者王先生因心悸、胸闷腹胀入住该院心内二科，被诊断为心力衰竭。入院第二天，王先生突然出现意识障碍、烦躁、不能言语、右侧肢体活动障碍，心内二科立即查头颅CT并急请神经内一科卒中团队会诊，结合头颅CT结果，考虑王先生是心源性栓子脱落堵塞左侧颈内动脉及左侧大脑中动脉，造成大面积脑梗死。鉴于王先生合并有房颤及慢性心衰，射血分数仅有30%，进行全身麻醉很可能会导致心衰进一步加重，无法下手术台；如果局麻手术，患者术中存在躁动，血管内介入治疗风险极大，且极易出现血管破裂导致出血。但闭塞的血管再不开通，王先生病情进行性加重，将会面临着生命危险。副院长王志海、副主任郝静峰综合研究后，迅速确定手术方案：局麻取栓。鉴于患者严重心衰，心内二科主任王慧霞派出专业心血管团队给予术中保驾护航。

时间就是大脑，时间就是生命，在与家属充分沟通后，心内二科医生默契配合，卒中救治团队为王先生在局麻下进行DSA全脑血管造影术+机械取栓术。术中造影显示王先生左侧颈内动脉闭塞，左侧大脑中动脉及双侧大脑前动脉未显影，因其较为年轻，未形成侧肢代偿，如不进行取栓，将出现生命危险。在模糊的血管造影路径图下，卒中团队及心血管团队密切配合，成功取出血栓。术后，王先生左侧颈内动脉血流复通，顺利脱险，意识恢复清醒，右侧肢体肌力逐渐好转。经过医护人员的精心治疗和护理，王先生度过危险期，日前顺利出院。