腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。主要表现是由于腰椎不稳所致的腰痛和腰椎管或神经管狭窄所致的神经压迫症状。临床多采取手术疗法,其目的是解除神经压迫和稳定腰椎。那么术后出院我们需要注意哪些问题呢?
(1)术后6周内坐位不超过20分钟。术后3个月内不做腰背肌锻炼及重体力活动。3个月后可行腰背肌锻炼(飞燕式、五点式等),腰背肌锻炼半年以上,增加腰背肌肌力和耐力,稳定和保护腰椎,改善局部血液循环,降低炎性物质和代谢产物的堆积,促进损伤修复。
(2)6个月内避免剧烈活动及重体力劳动,尽可能避免久站久坐、久弯腰、旋转腰部、跑、跳,从地上搬起物体时应采取屈髋屈膝、下蹲的姿势提取,物重要小于体重的1/10。
(3)下床活动方法:正确佩戴好胸腰支具后,嘱患者取侧卧位,双腿垂于床下,双臂交替撑床缓慢坐起,不宜仰卧位直接起床,坐起后不可急于下床,床边坐15～30分钟。
(4)胸腰支具佩戴2-3个月,支具佩戴时间不宜过长,最长不超过3个月,以免造成腰背部肌肉废用性萎缩。
(5)经常改变体位,避免长时间固定坐姿,必要时起身行走,改善腰背肌紧张状态。
(6)室温控制在26℃为宜,室温太低,可导致腰背肌肉及椎间盘周围组织的血运障碍,增加腰痛的机会。
(7)选择合适、舒适的运动鞋,以免增加腰椎负担。
(8)术后1.5个月、3个月复诊,依据病情变化行对症处置。
以上建议为出院一般性指导意见,根据病人个体情况适当调整。
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