8岁男孩患遗传性基因变异，手术中突发恶性高热经抢救后脱险

特定的麻醉剂，也会诱发并发症，恶性高热就是其中一种。

7月19日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者上海第九人民医院获悉，该院近日接诊了一名8岁的湖北男孩川川（化名），他因重度双眼先天性上睑下垂，影响视力发育和外观，暑假期间由其父母带他前来就诊，眼科专家为其安排了双眼上睑下垂矫正手术。然而在全麻手术中，川川突发恶性高热，体温急速攀升至39.1℃，并不断升高，心率和血压均出现不稳定的情况，全身肌肉痉挛僵直，呼气末二氧化碳也不断升高，命悬一线。

“这名患儿由于遗传性基因变异疾病，相关的恶性高热发病率为二十万分之一，1分钟体温可以升高0.5℃-1℃，恶性高热是麻醉并发症中最为凶险的。”上海第九人民医院麻醉科副主任黄燕对此表示，恶性高热一般发生在全身麻醉期间，由于接触特定的麻醉剂诱发，该病是一种常染色体显性遗传疾病，往往具有家族性，典型表现为突发高热、横纹肌溶解，肾衰、心跳骤停、肌肉僵直等，在临床中非常罕见，起病急、并且进展也很迅速，抢救不及时的话，死亡率高达90%以上。

流行病学显示，男性恶性高热的发病大于女性，同时恶性高热好发于合并有先天性疾病如特发性脊柱侧弯、斜视、上睑下垂、腹股沟疝等患者身上。

针对川川在手术中遇到的恶性高热，黄燕在第一时间判断可能是恶性高热的情况下，即刻给予患者冰袋冷敷，通过冰盐水灌洗胃肠道降低中心体温，并用大剂量激素冲击，碱化尿液从而保护肾脏，并对患者进行严密监测，“如发现患者出现溶血样尿，我们会立即为患者采取血透治疗，并维护生命体征的稳定。”黄燕说。

一系列对症处理效果明显。此后，孩子体温逐渐回落，生命体征进入稳定期。

男孩正在手术中。上海第九人民医院 供图

此后，在医院麻醉科和监护室医护团队的帮助下，专家采取全凭静脉全身麻醉的方式，由眼科主任医师周慧芳为患者完成双眼上睑下垂矫正手术。此外，在医务部门全力支持下，手术团队还调剂到特效药急救备用。

手术最终顺利完成。术后，川川进入监护室继续治疗，并进行严密监测，最终顺利苏醒拔管。

黄燕同时提醒，就诊时或手术前，患者及其家人务必与医生充分沟通，周密回忆并详细表述既往疾病史、药物过敏史、家族遗传史等情况，以避免在手术中出现一系列并发症，共同为生命健康保驾护航。

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